C03E - Комбинации диуретиков, включающие калийсберегающие препараты
C09DB - Антагонисты ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Комбинация данных действующих веществ сочетает свойства каждого отдельного компонента, которые при этом потенцируют друг друга.
Амлодипин по своему происхождению является производным дигидропиридина и блокирует каналы кальция. Он обладает антиангинальным и гипотензивным эффектами. Его основная активность заключается в ингибировании трансмембранного перехода ионов кальция в мышечные клетки сердца и клетки гладкой мускулатуры сосудистых стенок. Антигипертензивная активность фармакологически активного вещества обусловлена непосредственным релактиврующим эффектом на гладкие мышцы клетки стенки сосудов.
Антиангинальный механизм действия препарата связан с расширением артериол на периферии, что приводит к снижению ОПСС - постнагрузке, что, в свою очередь, вызывает уменьшение необходимости в кислороде миокарда. Под действием лекарства расширяются коронарные артерии и артериолы как в участках миокарда, пораженных ишемией, так в неповрежденных. Это способствует увеличению поступления кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов, страдающих стенокардией Принцметала.
Состав и форма выпуска
В 1 капсуле содержится: 6,935 мг амлодипина бесилата, что соответствует 5 мг амлодипина, и 1,5 мг индапамида, или 13,870 мг амлодипина бесилата, что соответствует 10 мг амлодипина, и 1,5 мг индапамида;
В состав вспомогательных веществ входят: для таблеток амлодипина - моногидрат лактозы; микрокристаллическая целлюлоза; кросповидон; стеарат магния; безводный коллоидный диоксид кремния; для таблеток индапамида - моногидрат лактозы; гипромеллоза К4М; повидон; гипромеллоза Е6; диоксид титана (Е 171); стеарат магния; полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000); оксид железа (Е 172); безводный коллоидный диоксид кремния.
Состав капсулы: желатин; вода; титана диоксида (Е 171).
Показания
Препарат Тензокард применяется для лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином.
Индапамид, представляет собой производное сульфонамида. Его фармакологическая активность близка к диуретикам тиазидного ряда. Данное вещество тормозит процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном части петли Генле, что вызывает увеличение почечной экскреции ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния. При этом усиливается диурез и снижается артериальное давление.
Понижением артериального давления за счет амлодипина держится на протяжение 24 ч. Поскольку данное вещество действует медленно, его применение не вызывает резкого падения давления. Прием данного препарата обеспечивает устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих стенокардией, снижает частоту ее приступов, а также необходимость в частом приеме короткодействующей формы нитроглицерина. Препарат не влияет на липидный обмен и не меняет профиль плазмы крови.
Антигипертензивный эффект индапамида тесно связан с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением ОПСС. Вещество уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Препарат не оказывает влияния на содержание липидов в плазме крови и на показатели углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом).
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для применения лекарственного средства является повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Также противопоказаниями к применению препарата Тензокард являются почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин); печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени; гипокалиемия; тяжелая гипотензия; шок (включая кардиогенный); обструкция выхода из левого желудочка (например, стеноз аорты тяжелой степени); сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.
Поскольку препарат содержит лактозу, его не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, полной лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы и галактозы.
Медикамент противопоказан к применению у детей (18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Тензокард противопоказан к применению у беременных.
Известно, что действующий компонент проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении медикамента вскармливание грудью следует отменить.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство Тензокард предназначено для перорального применения.
Рекомендуемая дозировка лекарственного средства составляет 1 капсулу в сутки однократно, желательно утром, перед приемом пищи. Капсулу проглатывают целиком, запивая водой. Максимальная суточная доза – 1 капсула (10 мг/1,5 мг).
Для инициации терапии применение фиксированной комбинации не предусмотрено.
Следует провести индивидуальное титрование каждого компонента комбинации при необходимости изменения дозировки.
Передозировка
Симптомы острой передозировки в большинстве случаев проявляются в виде нарушений водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Симтоматически это проявляется в виде тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, вертиго, сонливости, спутанности сознания, полиурии или олигурии, что может привести к анурии (вследствие гиповолемии).
Побочные эффекты
Чаще встречаются следующие побочные эффекты: гипокалиемия, сонливость, головокружение, головная боль, нарушение зрения, диплопия, пальпитация, приливы крови, одышка, боль в абдоминальном участке, тошнота, диспепсия, изменение ритма дефекации, диарея, запор, макулопапулезная сыпь, отек, отек, усталость и астения.
Условия и сроки хранения
Тензокард должен находиться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности составляет 2 года со дня выпуска. Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в защищенном от прямых солнечных лучей месте.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
