Это комбинированное лекарство, которое применяют при состояниях, сопровождающихся нарушением ритма сердца.
Состав и форма выпуска
Действующий компонент: амиодарона гидрохлорид (200 мг), тиотриазолин (100 мг).
Выпускается Тиодарон в виде таблеток.
Показания
Назначается Тиодарон:
-для лечения тяжелых аритмий, которые не поддаются терапии другими лекарствами или же когда другие фармпрепараты не могут быть назначены;
- при тахиаритмии, связанной с WPW-синдромом;
- при мерцании/трепетании предсердий;
-при тахиаритмии пароксизмального характера, в т.ч. фибрилляция желудочков, атриовентрикулярная, предсердная, желудочковая тахикардии, когда другие фармпрепараты не могут быть назначены.
Противопоказания
Не применяют Тиодарон:
- при аллергии на компоненты, на йод;
- при синусовой брадикардии;
- при синдроме слабости синусового узла;
- при синоатриальной блокаде;
- при кардиогенном шоке;
- при атриовентрикулярной блокаде II–III ст. (без использования кардиостимулятора);
- при гипокалиемии;
-при артериальной гипотензии;
- при коллапсе;
-при гипотиреозе;
- при интерстициальных болезнях легких;
-при тиреотоксикозе;
-при двух-, трехпучковых блокадах;
- при врожденном/приобретенном удлинении Q–T;
- при гипомагниемии;
-при гипотиреозе/гипертиреозе;
-при приеме ингибиторов моноаминоксидазы;
- при одновременном приеме лекарств, удлиняющих Q–T;
- при беременности/лактации.
C осторожностью Тиодарон назначают при бронхиальной астме, AV-блокаде I ст., хронической недостаточности сердца (III–IV ФК), недостаточности печени, а также в пожилом возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Тиодарон противопоказано в эти периоды.
Способ применения и дозы
Тиодарон применяют внутрь, запивая водой, до приема пищи.
Стандартная нагрузочная доза:
в стационаре применяют начальную дозу – 600–800 мг/сутки (по амиодарону) в несколько приемов, максимально – 1200 мг/сутки, до достижения суммарной дозы – 10000 мг (в течение 5–8 дней);
в амбулаторных условиях применяют начальную дозу – 600–800 мг/сутки до достижения суммарной дозы – 10000 мг (в течение 10–14 дней).
Стандартная поддерживающая доза – 100–400 мг/сутки.
Передозировка
Симптомы: пароксизмальная тахикардия "пируэт", снижение давления, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, нарушение работы почек/печени.
Лечение передозировки: назначение сорбентов, промывание желудка, назначение колестирамина, при тахикардии "пируэт" – введение в вену солей магния, при брадикaрдии – бета-адреностимуляторов; кардиостимуляция.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: псевдоалкогольный гепатит, притупление/потеря вкусовых ощущений, тяжесть в желудке, тошнота, снижение аппетита, токсический гепатит, цирроз, развитие печеночной недостаточности.
Неврологические расстройства: псевдоопухоль мозга, нарушения сна, периферическая нейропатия, экстрапирамидные симптомы, головная боль, миопатия, мозжечковая атаксия.
Сердечно-сосудистые расстройства: умеренная брадикардия, проаритмогенное действие (усугубление имеющихся аритмий, возникновение новых, остановка сердца), SA/AV блокада, выраженная брадикардия.
Дыхательные расстройства: интерстициальный/альвеолярный пневмонит, плеврит, легочный фиброз, бронхоспазм, облитерирующий бронхиолит c пневмонией, легочное кровотечение.
Расстройства восприятия: микроотложения в эпителии роговицы, неврит зрительного нерва, зрительная нейропатия.
Изменения кожи: фотосенсибилизация, алопеция, эксфолиативный дерматит, сыпь, голубоватая/сероватая пигментация кожи.
Расстройства метаболизма: гипертиреоз/гипотиреоз, нарушение секреции АДГ.
Прочие: эпидидимит, импотенция, васкулит, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая.
Условия и сроки хранения
Хранить Тиодарон не больше 2 лет при 15–25°C.