Целебрекс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Целебрекс – это препарат демонстрирующий противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие, посредством ингибирования синтеза воспалительных простагландинов (Pg) преимущественно посредством торможения выработки циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Индукция ЦОГ-2 – это ответ на развитие воспаления, из-за чего происходит выработка и накопление простагландинов, в особенности простагландина Е2, что сопровождается развитием таких признаков воспалительного процесса, как боль и отек. При приеме целекоксиба в терапевтических дозах не отмечается выраженного ингибирования циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), а также выработки простагландинов, которые синтезируются при активации ЦОГ-1, помимо этого, препарат не влияет на естественные физиологические процессы, ассоциированные с ЦОГ-1, протекающие в тканях.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib).

Препарат изготавливается в форме капсул по 100 мг, 200 мг, 400 мг.

Показания

Целебрекс – препарат, который используется в составе комплексного и симптоматического лечения артритов (ревматоидного артрита, остеоартрита), спондилита, альгодисменореи, острых болей различного генеза.

Кроме этого, применение Целебрекса показано в составе комплексного лечения пациентов, которые страдают семейным аденоматозным полипозом, для уменьшения количества и размеров аденоматозных колоректальных полипов.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению Целебрекса является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гиперчувствительность к сульфонамидам. Препарат не назначается, если в анамнезе больного зафиксированы случаи развития полного и частичного сочетания бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и ингибиторов ЦОГ-2.

Целебрекс не назначается пациентам, которые в недавнем времени перенесли аортокоронарное шунтирование, страдают язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, а также активным эрозивно-язвенным поражением слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, если у них в анамнезе зафиксированы случаи желудочно-кишечных кровотечений.

Целебрекс не назначается лицам с воспалительными заболеваниями кишечника такими, как болезнь Крона, язвенный колит в острой фазе, хроническая сердечная недостаточность (II - IV функциональный класс по NYНA), клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания в острой фазе.

Препарат противопоказан больным с геморрагическим инсультом, субарахноидальными кровоизлияниями, женщинам на стадии лактации и беременности, тяжелой дисфункцией печени, тяжелой формой почечной недостаточности, прогрессирующими заболеваниями почек и подтвержденной гиперкалиемией. Данное лекарственное средство не используется в терапии больных младше восемнадцати лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием информации о безопасности использования Целебрекса в терапии беременных, его назначение этой категории больных возможно только по строгим медицинским показаниям. Лекарственное средство не допустимо использовать в терапии женщин в третьем триместре беременности, так как ингибирование синтеза простагландинов может стать причиной нарушения сократимости матки и преждевременного закрытия овального окна.

Способ применения и дозы

Больные получают препарат по 200 мг два раза в день. Для исключения развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы больные должны получать препарат в минимально эффективных дозах небольшими курсами.

При лечении остеоартрита больные получают Целебрекс в суточной дозировке по 200 мг один раз в день или разделенными на два приема. По решению доктора суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг.

При лечении ревматизма больные получают препарат в суточной дозировке от 200 до 400 мг разделенными на два приема. В случае необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг.

При лечении анкилозирующего спондилита больные получают лекарственное средство в суточной дозировке по 200 мг один раз в день или разделенными на два приема. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Для купирования острого болевого синдрома различного генеза больные получают препарат в начальной дозировке от 400 до 600 мг, в дальнейшем возможен переход на прием средства два раза в день по 200 мг.

Передозировка

При приеме Целебрекса в дозах значительно превосходящих терапевтические у больного может отмечаться развитие сонливости, летаргии, тошноты, рвоты, эпигастральных болей. При тяжелой интоксикации целекоксибом у больных могут возникать желудочно-кишечные кровотечения, повышение артериального давления, угнетение дыхания и развитие комы.

Больные с передозировкой данным препаратом нуждаются в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и корректного симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Иногда у больных, которые получают Целебрекс в терапевтических целях, может отмечаться развитие аллергических реакций, проявляющихся кожными высыпаниями и зудом, анафилактическим шоком, крапивницей и отеком Квинке. Помимо этого, у некоторых больных отмечается развитие диспепсических нарушений, метеоризма, бессонницы, периферических отеков, инфекционного поражения органов дыхания, гриппоподобных реакций, повышенной тревожности, шума в ушах, анемии, тромбоцитопении, артериальной гипертензии, нарушения зрения, аритмии, хронической сердечной недостаточности, повышения активности трансаминаз, формирование на коже булл и спутанность сознания.

В редких случаях прием Целебрекса может сопровождаться развитием инфекционных заболеваний ушей, несистемных грибковых инфекций, ишемической болезни сердца, дисфагии, формирования в почках конкрементов, простатита и гипертрофии левого желудочка.

Условия и сроки хранения

Целебрекс – лекарство, которое не требует создания специальных условий хранения. Препарат следует беречь в сухих местах, которые защищены от света и недоступны для детей при температуре окружающей среды от 15 до 30 °C. Длительность хранения три года.