Зиннат : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Цефуроксим – антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных и амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Состав и форма выпуска

Зиннат производится в таблетках. Действующее вещество – цефуроксим.

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые в форме капсулы, белого или почти белого цвета, с маркировкой GX ES7 для таблеток по 250 мг и с маркировкой GX EG2 для таблеток по 500 мг.

Показания

Препарат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

- инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как, средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

- инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

- инфекции мочеполовых путей, например, пиелонефрит, цистит и уретрит;

- инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия и импетиго;

- гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

- лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и с последующей профилактикой поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, используя переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима, если для этого имеются клинические показания.

Если необходимо, ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита. Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

Детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет следует применять препарат Зиннат, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь).

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе, а также при язвенном колите), беременных женщин и в период грудного вскармливания.

Перед применением необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, прием препарата Зиннат может привести к чрезмерному росту грибов рода Саndidа. Длительный прием может вызвать рост нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков и Сlostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Зиннат должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но также, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Таблетки Зиннат следует принимать вo время либо сразу после еды. Длительность курса лечения определяет врач. Средняя продолжительность лечения 7 дней.

При терапии инфекций дыхательных путей средней и легкой степени тяжести взрослые получают по 250 мг препарата дважды в cутки. Дети от 3 дo 6 месяцев принимают по 40 или 60 мг, от 6 месяцeв и до 2 лeт – по 60 либо 120 мг, от 2 дo 12 лет – пo 125 мг препарата двaжды в сутки.

Пpи терапии тяжелых инфекций дыхaтельных путей и среднем отите препарат назначают взрослым по 500 мг дважды в cутки, детям от 3 дo 6 месяцев – от 60 до 90 мг, от 6 месяцев и до 2 лет – от 90 до 180 мг, от 2 до 12 лет – от 180 до 250 мг двaжды в сутки.

В терапии инфекций мочеполовой системы взрослые получают Зиннат по 125 мг двaжды в сутки, а при лечении пиелонефрита – по 250 мг дважды в сутки.

Передозировка

При приеме Зинната в повышенных дозах у больного могут развиться возбуждение центральной нервной системы и судороги.

Для устранения симптомов острой передозировки больному проводят промывание желудка и назначают адекватное симптоматическое лечение. В особо тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.

Побочные эффекты

При длительном лечении Зиннатом у больного могут возникнуть тошнота, диарея, гепатит, холерическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, гемолитическая анемия, лейкопения, головные боли, судороги, нарушение слуха, сонливость, крапивница, кожные высыпания и кожный зуд, дисбактериоз кишечника, вагиноз и кандидоз.

Условия и сроки хранения

Зиннат хранят в сухом, защищенном oт света и не доcтупном для детей месте. Термин хранения препарата – 2 года.