Золтем : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Указанный препарат входит в группу противорвотных лекарственных средств, и средств, купирующих тошноту, антагонистов серотониновых рецепторов.

Ондансетрон, который является основным действующим веществом препарата – сильнодействующее высокоселективное вещество.

Является также антагонистом рецепторов серотонина типа 5НТ 3. Нервные окончания так называемого «блуждающего нерва» и хеморецепторы триггерной зоны одного из желудочков, расположенных в головном мозге, являются местом локализации рецепторов серотонина.

Обладает свойством предупреждать развитие рвоты и устранять приступы тошноты, которые являются одним из побочных эффектов при проведении химиотерапии или лучевой терапии, операций под общим наркозом.

Как предполагается, механизм воздействия препарата обусловлен способностью ондансетрона к блокировке начального этапа зарождения рефлекса рвоты.

Следует обращать внимание, что в результате приема препарата на организм пациента у последнего снижается активность психомоторики. При этом седативный эффект не наблюдается.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: ондансетрон.

Вспомогательным компонентом выступает натрия хлорид, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, а также вода для инъекций.

Производится в форме инъекционного раствора, в ампулах по 2 и по 4 мл, в дозировке по 2 мг ондансетрона.

Показания

Является сильным противорвотным препаратом и применяется для предупреждения и лечения сильных позывов к рвоте, неудержимой рвоты. В частности, при:

- цитотоксической химиотерапии;

- лучевой терапии;

- послеоперационной тошноты и рвоты.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применение одновременное применение с препаратами на основе апоморфина гидрохлорида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно, дозировка рассчитывается опытным врачом-онкологом, в зависимости от типа и степени развития заболевания, реакции организма на препарат и лечение.

Рекомендованные дозировки:

- тошнота и рвота, вызванные химиотерапией и лучевой терапией – 8 мг, в течение 30 секунд, вводится перед началом лечебной процедуры;

- дозы свыше 8 мг (не более 16 мг) вводятся только в форме инфузии, разведенной до 50-100 мл натрием хлоридом;

- при высоко эметогенной химиотерапии – перед процедурой – 8 мг, затем через 2 и 4 часа – введение 8 мг внутримышечно, или инфузия по 1 мг в час, в течение 24 часов;

- при послеоперационной тошноте, не связанной с химиотерапией – разовая доза препарата – 4 мг, во время введения в состояние наркоза, внутримышечно или в форме внутривенной инъекции;

- детям вводят в форме инфузии в растворе до 25-50 мл натрия хлорида, или по 5 мг в форме инъекции, до процедуры (не более 8 мг – для внутривенной инъекции). Пероральное применение допустимо еще 5 дней.

Детская дозировка рассчитывается из расчета 0,15 мг на 1 кг веса пациента. Схема введения аналогичная взрослой.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется введение с временным интервалом не менее 4 часов. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется вводить не более 8 мг препарата в сутки.

Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

В случаях передозировки у пациентов наблюдались симптомы:

- запора;

- гипотензии;

- вазовагальных проявлений.

Обычно проходят самостоятельно. Рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Препарат вызывает следующие побочные эффекты:

- головная боль, головокружение (при введении лекарства), судороги, двигательные нарушения;

- мимолетные расстройства зрения;

- аритмия, стенокардия, брадикардия, удлинение интервала QT, тахикардия;

- гипотензия, икота;

- запор, повышение показателей работы печени;

- сыпь, эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, зуд, аллергическая крапивница;

- реакции в месте введения препарата;

- протрузия языка, диплопия, парестезии;

- лихорадка, гипокалиемия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения – не выше 25°С.