Ахлоргидрия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологический процесс, обусловленный отсутствием свободной соляной кислоты в полости желудка, что вызвано нарушением ее секреции обкладочными клетками.

Причины

Считается, что ахлоргидрия возникает в результате разнообразных фоновых заболеваний желудка. Основными причина снижения кислотности желудка являются атрофия его слизистой, возникающая на фоне тяжелой и длительной хеликобактерной инфекции, аутоиммунный гастрит, обусловленный поражением антителами собственных клеток желудка, уремия, обусловленная почечной дисфункцией и возрастными изменениями. Иногда снижение кислотности желудочного секрета может возникать на фоне стрессов и эндокринных нарушений, таких как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром.

Симптомы

Иногда даже полное отсутствие в желудочном секрете соляной кислоты не сопровождается развитием выраженной клинической картины, в результате чего заболевание в течении длительного времени может протекать скрыто.

При таком течении у больного могут развиваться необратимые изменения в слизистый желудок еще до начала терапии. Довольно часто значительное снижение кислотности выявляется абсолютно случайно при обследованиях по поводу другого заболевания. Однако, чаще всего ахлоргидрия обусловлена развитием симптомов поражения желудка, которые позволяют провести диагностику и выставить правильный диагноз на ранних этапах недуга.

Такие больные жалуются на появление чувства распирания и тяжести в желудке после еды, а также появление тупых ноющих болей в эпигастрии. Больные могут жаловаться на появление тошноты, отрыжки и вздутия живота. Такие симптомы возникают на фоне нарушения переваривания пищи и обусловлены снижением количества соляной кислоты в желудке.

Диагностика

Для выявления ахлоргидрии используются несколько основных методов. Одним из самых результативных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия с одновременным измерением кислотности желудочного секрета и эндоскопической биопсией слизистой.

Оценка содержания свободной соляной кислоты в секрете желудка дает возможность определить кислотность желудка, а исследование биоптата обнаружить атрофию слизистой или разрушение клеток, продуцируюзщих кислоту. Помимо этого, в биоптате можно обнаружить хеликобактерии, которые способны вызывать развитие тяжелого хронического гастрита. При гастроскопии возможно проведение окрашивания слизистой посредством красителя конго-рот, что позволяет оценить степень выраженности нарушения кислотообразующей функции клеток желудка.

Также может потребоваться проведение анализа крови на содержание специфических гормонов, таких как пепсиногены и гастрины. Атрофии слизистой желудка сопровождается повышением содержания в крови гастрина и снижением – пепсиногенов. Помимо этого, в крови может выявляться наличие антител к клеткам желудка, для этого больному назначается проведение ПЦР-диагностики хеликобактер пилори.

Ахлоргидрия иногда сопровождается развитием других заболеваний желудка. Это связано с тем, что при пернициозной анемии в крови содержаться антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что может вызывать появление ахлоргидрии. При обнаружении значительно сниженного количества соляной кислоты в желудке следует исключить у пациента хронический гастрит, а также рак желудка.

Лечение

Лечением ахлоргидрии занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости больному может потребоваться проведение консультации терапевта или эндокринолога. На данный момент не разработано эффективной схемы лечения ахлоргидрии. В большинстве случаев лечение заболевания сводится к назначению пациенту заместительной терапии и симптоматического лечения.

В первую очередь пациенту назначается специальная диета. В острой стадии больной получает механически обработанную пищи дробными порциями, а в стадии ремиссии показан прием продуктов питания стимулирующих секрецию желудка.

Заместительная терапия ахлоргидрии основана на приеме натурального желудочного сока во время еды, а также комбинированных ферментных препаратов.

Профилактика

Профилактика ахлоргидрии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут приводить к данной патологии.