Альтернирующие синдромы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, которое сопровождается односторонним поражением черепных нервов и появлением двигательных и сенсорных расстройств.

Причины

Развитие типичных перекрестных симптомов происходит на фоне половинного поражения ствола головного мозга.

Иногда патологические изменения могут развиваться на фоне:

инсультов, которые считаются самой распространенной причиной поражения церебрального ствола;

опухолевого поражения церебрального ствола, обусловленного сдавлением мозговых структур, увеличивающимся в размерах новообразованием;

воспалительного поражения головного мозга, локализирующегося в стволовых тканях;

черепно-мозговые травмы и переломы костей черепа, образующих заднюю черепную ямку;

альтернирующие симптомокомплексы внестволовой локализации, которые возникают при нарушении кровообращения в средней мозговой, общей либо внутренней частях сонной артерии.

Симптомы

Заболевание проявляется полиморфной симптоматикой, что связано различной локализацией и выраженностью степени поражения. Диагностирование заболевания происходит клинически в процессе обследования пациента специалистом неврологом.

В зависимости от локализации патологического очага различают внестволовые и стволовые синдромы.

Заболевание проявляется развитием дисфункцией черепно-мозговых нервов со стороны поражения, а также возникновением сенсорных либо двигательных расстройств с противоположной стороны. В большинстве случаев при поражении нервов отмечается развитие периферической симптоматики, проявляющейся возникновением снижения тонуса, атрофией и подергиванием мышц, которые они иннервируют.

При двигательных нарушениях может отмечаться появление центральных и спастических гемипарезов, сопровождающихся появлением гиперрефлексии и патологических стопных знаков. Симптомы недуга могут возникать внезапно или отличаться постепенным прогрессированием, а также сопровождаться возникновением общемозговых симптомов, интоксикацией и повышением внутричерепного давления.

Диагностика

При подозрении на перекрестный синдром пациенту потребуется осмотр невролога. Полученные во время неврологического исследования сведения позволяют определить точное расположение патологического очага. В некоторых случаях определить причину недуга позволяют особенности ее течения.

При опухолевом поражении ствола у пациента отмечается прогрессирующее нарастание симптомов. При воспалительной этиологии недуга может отмечаться развитие повышенной температуры и симптомов интоксикации.

В том случае, если заболевание возникло на фоне инсульта, то оно характеризуется острым началом, быстрым нарастанием негативной симптоматики и повышением артериального давления.

При подозрении на альтернирующие синдромы больным может потребоваться назначение магниторезонансной томографии, транскраниальной допплерографии мозговых сосудов, ультразвуковой допплерографии экстракраниальных сосудов и изучение состава цереброспинальной жидкости.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов основной патологии. В этом случае больному может быть назначено консервативное или нейрохирургическое лечение, а также реабилитационные мероприятия.

Медикаментозное лечение основывается на использовании противоотечных и нейропротекторных средств, а также стабилизации артериального давления. Пациентам перенесшим ишемический инсульт может потребоваться назначение препаратов, обладающих тромболитическим действием и улучшающим кровообращение. При геморрагическом инсульте пациентам показан прием препаратов кальция, аминокапроновой кислоты, при заболеваниях инфекционного генеза потребуется назначение корректной антибиотикотерапии.

В случае необходимости больному назначают хирургическое восстановление позвоночной артерии, удаление новообразования, каротидную эндартерэктомия либо создание экстра-интракраниального анастомоза.

Профилактика

На данный момент не разработано способов специфической профилактики альтернирующих синдромов, в связи с этим для снижения вероятности нарушений показано своевременное лечение цереброваскулярных патологий, предупреждение развития нейроинфекций, черепно-мозговых травм и онкологических заболеваний.