Ановуляторный цикл: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой монофазный менструальный цикл, ассоциированный с отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений.

Причины

У женщин в репродуктивном возрасте, которые не страдают заболеваниями мочеполовой системы, ановуляторный цикл выявляется очень редко и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция в некоторых случаях бывает связана с резкой сменой климата. Чаще всего физиологическими причинами возникновения ановуляции являются процессы возрастных изменений в женском организме, такие как период полового созревания и угасания репродуктивной функции. Как физиологический процесс, ановуляция в совместно с аменореей возникает при беременности и послеродовой лактации. В случае появления ритмичных кровотечений примерно у половины кормящих женщин цикл имеет однофазный ановуляторный характер.

Как патологию, которая требует коррекции, ановуляторный цикл рассматривается при бесплодии либо маточных кровотечениях, связанных с нарушением фолликулогенеза, отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Патологическое нарушение ановуляторного цикла, возникает в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, а также дисфункции яичников. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной регуляции обусловлена нарушением выработки ФСГ, что сопровождается нарушением созревания фолликула и его неспособностью к овуляции, недостаточностью ЛГ, изменением соотношения половых гормон, а в редких случаях избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Ановуляторный цикл может возникать при воспалительном поражении яичников и придатков, нарушении энзимной трансформации половых стероидов в яичниках, дисфункцией щитовидной железы или коркового слоя надпочечников, инфекциями, нервно-психическими нарушениями, интоксикацией, дефицитом витаминов, а также другими нарушениями пищевого характера. Иногда ановуляторный цикл связан с врожденными пороками репродуктивной системы, генетической патологии, нарушением полового развития.

Симптомы

Заболевание проявляется различной клинической симптоматикой. Возникающее при ановуляторном цикле менструальноподобное кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови.

Гиперэстерогении, характеризуется длительными и обильными кровотечениями, которые сходны по проявлению с меноррагиями. Обильные кровотечения могут вызывать развитие анемии.

При гипоэстрогении, наблюдается укороченные и выделение, скудных кровянистых выделений. При влагалищном обследовании определяется уменьшенная матка, имеющая длинную коническую шейку, закрытый внутренний зев, узкое влагалище. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста характеризуется невозможностью наступления беременности и гормональным бесплодием.

Диагностика

Простейшим методом определения овуляторного и ановуляторного циклов является определение ректальной температуры. Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение базальной температуры в прогестероновую фазу. При ановуляторном цикле выявляется однофазная температура.

Также таким пациенткам назначается проведение функциональных тестов, ультразвуковое исследование яичников и проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба.

Лечение

В связи с тем, что стойкий ановуляционный цикл сопровождается бесплодием и выраженными пролиферативными изменениями эндометрия, лечения заболевания направлено стимуляцию овуляции и подавление чрезмерной пролиферации.

Гормональную терапию ановуляторного цикла проводят прерывистыми циклами в зависимости от степени эстрогенной насыщенности.

Профилактика

Предупредить развитие ановуляторного цикла может помочь повышенное внимание к здоровью девушек-подростков, также избежать таких нарушений помогает полноценное питание, рациональный режим отдыха и труда, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии.