Атрофический гингивит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой хронический процесс в полости рта, обусловленный уменьшением объема десневой ткани окружающей зубы, в следствии дистрофических изменений эпителия.

Причины

Атрофический гингивит – это последняя стадия хронического гингивита, чаще всего возникающая при несоблюдении правил личной гигиены полости рта. Основными причинами недуга является нарушение обмена веществ, снижение защитных сил организма на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулезная инфекция, язвенная болезнь, гастрит, воспалительное поражение тканей печени. Иногда заболевание возникает на фоне курения. Помимо этого, факторами, способствующими развитию недуга, могут служить гормональный дисбаланс, обусловленный пубертатным возрастом, беременностью и возрастные изменения, которые возникают в организме пожилых людей.

Атрофический гингивит иногда развивается на фоне некорректной ортодонтической терапии, травм десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденных аномалий, например, на фоне усиленной десневой связки либо некорректного расположения уздечки.

Симптомы

Выделяют две формы атрофического гингивита:

ограниченную, обусловленную оголением шейки и корни в области 1 и 2 зубов (чаще всего в зоне резцов, клыков и премоляров);

генерализованную, проявляющийся постепенной утратой объема десневым краем, в результате чего десневые сосочки постепенно утрачивают свой объем, на фоне чего формируются большие межзубные промежутки.

При атрофическом гингивите слизистая оболочка десны приобретает бледно-розовый окрас. Появляется кровоточивость, при этом воспалительный процесс отсутствует вовсе либо выражен незначительно. Как правило маргинальная часть десны утрачивает объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что способствует возникновению V-образных атрофированных участков. С течением времени десневый край уплотняется, развиваются гипертрофированные участки ткани, имеющие форму валика, в результате чего десна выглядит толще, однако на самом деле она атрофирована.

По мере развития недуга отмечается уменьшение общего объема десневой ткани. В результате обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к температурным изменениям и другим раздражителям. Прогрессирование недуга приводит к тому, что десневые сосочки постепенно исчезают, а на их месте формируются значительные межзубные промежутки, в которых может застревать пища, развиваться патогенная микрофлора, что еще больше усугубляет патологию.

На фоне медленно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта отмечается постепенное обнажение корней зубов. С течением времени заболевание приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной развития пародонтита и потери здоровых зубов.

Диагностика

При подозрении на атрофический гингивит больному назначаются визуальные и инструментальные обследования. Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, наличие возможных аномалий десен, особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов в случае их наличии. При помощи зонда специалист определяет выраженность кровоточивости десен, целостность зубодесневых соединений, отсутствие или наличие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.

Для оценки состояния костной ткани выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на патогенные микроорганизмы.

Лечение

Лечении атрофического гингивита требует комплексного подхода. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета. Помимо этого, проводится устранение всех травмирующих и раздражающих ткань пародонта факторов, проводят профессиональную гигиену полости рта и назначают терапию, повышающую качество трофику десен. При необходимости назначается коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.

При наличии инфекции назначают антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики, для повышения качества лечения производят обработку шеек зубов фтором, назначают вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника.

Профилактика

Профилактика атрофического гингивита основана на организации корректной гигиены полости рта и своевременном лечении любых травм и заболеваний ротовой полости.