Атрофия костной ткани челюсти: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой прогрессирующий патологический хронический необратимый процесс, обусловленный уменьшением объемов ткани челюстных костей.

Причины

Основной причиной истончения костей нижней или верхней челюсти считается потеря зубов. Активация атрофических процессов и этапы ее протекания не зависят от причины утраты зуба. Выделен целый ряд факторов, которые способствуют прогрессированию патологического процесса.

Иногда развитие заболевание возникает на фоне хронических стоматологических заболеваний, таких, как хронический периодонтит, периостит, пародонтоз, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы, которые характеризуются развитием воспалительных процессов в тканях челюстей и вызывают резорбцию альвеолярного отростка. Нарушение процесса остеогенеза может возникать при переломах, ушибах, механических повреждениях зубов и альвеолярного отростка.

Формирование атрофии костной ткани нижней или верхней челюсти может возникать на фоне врожденных анатомических аномалий, ассоциированных с недоразвитием челюстей или врожденных пороков челюстно-лицевой области, таких как расщелины губы, альвеолярного отростка и неба, дизостозов, синдрома Робена. У некоторых пациентов развитие атрофии отмечается на фоне генетической предрасположенности.

Довольно часто, атрофия может возникать на фоне онкологических заболеваний. Костная резорбция может возникать при опухолевых поражениях челюсти. Удаление опухоли приводит к возникновению дефекта кости, что также сопровождается развитием атрофических изменений.

Кроме этого, атрофия кости может возникать у лиц старше 40 лет на фоне остеопороза, обусловленного нарушением метаболизма в костной ткани. Такие заболевания сопровождаются прогрессирующей потерей микроэлементов, доминированием процессов резорбции, нарушением структуры костной ткани, снижением их плотности и массы. Ведущая роль в развитии патологии принадлежит нарушению обмена кальция, фосфора, витамина D, а также дефициту фтора, магния, брома, кремния и витаминов. Иногда факторами, способствующими развитию атрофии, являются заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной систем.

Симптомы

Основным симптомом атрофии, является изменение внешнего вида челюсти. При прогрессировании заболевания отмечается значительное уменьшение в размерах альвеолярного гребня, при полной адентии обеих челюстей происходит развитие старческой прогении. В следствии атрофии отмечается укорочение нижней трети лица и изменение его внешнего вида. Губы у таких больных западают в ротовую полость, а вокруг рта отмечается образование морщин. У пациента возникает нарушение прикуса, а соседние зубы наклоняются в сторону отсутствующих. Развивается феномен Попова-Годона, обусловленного тем, что противоположные зубы выдвигаются на место утраченного антагониста. Происходит нарушение функции жевания и речи, а также ухудшение эстетики лица. Пациенты, страдающие атрофией челюсти выглядит старше своего паспортного возраста.

Диагностика

Диагностирование атрофии костной ткани челюсти осуществляется на фоне визуального осмотра ротовой полости и внешнего осмотра лица, также больному проводится пальпаторное обследование ротовой полости и определение структуры и формы альвеолярных отростков, определение вида резорбции и степени нарушения жевательной функции.

Для определения выраженности патологического процесса больному может потребоваться проведения рентгенографии, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Лечение

Увеличение объема костной ткани челюсти является одной из самых сложных задач в стоматологии. Для устранения атрофии применяют различные методики хирургических вмешательств. Реконструкция челюсти может проводится с использованием биологического и искусственного костного материала. В каждой клинической ситуации индивидуально подбирается методика и вид материала. Устранения патологии может происходить посредством расщепления альвеолярного гребня, сэндвич-пластики, дистракционного остеогенеза, трансплантация костных блоков, синус-лифтинга.

Профилактика

Профилактика атрофии костной ткани челюсти заключается в своевременном стоматологическом лечении и посещении стоматолога два раза в год с целью осмотра.