Билиарный рефлюкс-гастрит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Заболевание представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, вызванное повреждением его желчью, которая ретроградно поступает в его просвет из кишечника.

Причины

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита в большинстве случаев связано с образом жизни. Факторами, способствующими развитию данной патологии, выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, существует высокая вероятность развития билиарного рефлюкса за счет смещения органов брюшной полости кверху.

Среди причин возникновения билиарного рефлюкс-гастрита выделяют.

Заболевания органов пищеварения. Билиарный рефлюкс может развиваться на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышенное давление в кишечнике обусловленное постоянным поднятием тяжестей или натуживанием способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок располагается ниже либо в области двенадцатиперстной кишки, что также способствует развитию билиарного рефлюкса.

Хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях. Пациенты с резекцией желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластическими операциями на привратнике, холецистэктомией и реконструктивным вмешательством на желчных протоках, в большей степени подвержены формированию билиарного рефлюкса.

Нарушение работы желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут сопровождаться избыточным выбросом желчи в двенадцатиперстную кишку, что способствует появлению билиарного рефлюкса в желудок.

Прием некоторых лекарственных средств. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов может ослабить тонус сфинктера, что создает благоприятные условия для ретроградного заброса желчи.

Симптомы

Клиническая картина недуга может варьироваться и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основной симптомом заболевания – боль, локализирующая в правом подреберье или эпигастрии и иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения появляются во время либо после обильного приема пищи и могут быть тупыми или ноющими. После приема пищи в желудке отмечается чувство тяжести и переполнения.

Диспепсические нарушения проявляются тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нарушения стула. Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, возникают трещины в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо проведение комплексной диагностики желудочно-кишечного тракта. Обследование больного начинается с физикального осмотра, сбора анамнеза жизни и заболевания. При осмотре специалист обращает внимание на особенности возникновения болей и их интенсивность, наличие сопутствующей хронической патологии и изучает образ жизни больного.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение таких дополнительных исследований, как фиброгастродуоденоскопия, рентгенография желудка с контрастированием, суточная pH-метрия, а также такие лабораторные исследования, как биохимический анализ крови, кала на скрытую кровь, тесты на выявление бактерий Helicobacterpylori, исследование гистологического материала, общий анализ крови.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию пищеварительной функции и восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, снижение выраженности воспаления и предотвращение осложнений. Для этого больному назначается щадящая диета, которая предполагает употребление небольших порций легкой, полужидкой пищи.

Медикаментозная терапия основана на назначении препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые, связываясь с желчными кислотами, образуют безопасные комплексы, тем самым предотвращая повреждение мембран эпителиоцитов. Для восстановления нормального пассажа химуса по желудку и тонкому кишечнику применяют прокинетики. Для снижения выраженности раздражения слизистой желудка назначают ингибиторы протонной помпы. При повышенной кислотности используют антацидные препараты. Симптоматически могут применяться спазмолитические, обезболивающие, противосекреторные средства.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха.