Демпинг-синдром: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Комплекс симптомов, которые развиваются после хирургического удаления значительной части желудка и в результате нарушений процессов нейрогуморальной регуляции желудочно-кишечного тракта. У пациента наблюдаются вегетативные кризисы с головокружением, потливостью, слабостью и обмороками. Развиваются диспепсические явления. Для постановки диагноза медики собирают историю болезни, проводят объективные обследования, а также рентгенографию. Терапия при легкой стадии недуга проводится фармацевтическими препаратами. Тяжелое течение болезни является показанием к проведению гастроеюнодуоденопластики. У больного отмечается нарушение углеводного обмена и дисфункциями системы пищеварения. Обычно, диагностируются демпинг-синдром легкой или средней степени тяжести. Вегетативные кризы появляются после еды и могут длиться от 15 минут до нескольких часов.

Причины демпинг-синдрома

Недуг образуется после хирургического удаления части желудка. Обычно, операцию проводят, чтобы удалить язву двенадцатиперстной кишки или желудка, редко – злокачественные раковые новообразования. От типа проведенного оперативного вмешательства зависит частота образования заболевания. Чаще всего к этому приводит резекция по Бильрот II. В результате возникают нарушения гормонального баланса в желудочно-кишечном тракте, что приводит к изменениям эндокринной регуляции пищеварения.

Симптомы демпинг-синдрома

Клиническая картина включает общие, вазомоторные и желудочно-кишечные проявления. Обычно, при раннем типе недуга, симптомы появляются уже спустя 15 минут после приема пищи. У пациента отмечается слабость, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение сдавления сердца, обильное потоотделение и жар. Возможны обмороки. Кроме того, болезнь выражается: болями в эпигастральной области, рвотой, вздутием живота и повышенным газообразованием в кишечнике, кишечными коликами, а также диареей.

Для заболевания средней тяжести характерно: сильное недомогание, учащение пульса, повышение артериального давления, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной зоне, бурное сокращение стенок кишечника, профузная диарея, шумы в ушах, чувство холода в руках и ногах, которое чередуется жаром. Как правило, приступ длится около 60 минут. Это время больной вынужден провести в лежачем положении. Пациент может потерять в весе до 10 килограмм.

При тяжелом типе болезни преобладают интенсивные симптомы вегетативного криза. У больного увеличивается частота сердечных сокращений, отмечается: нестабильное артериальное давление, чувство голода, головокружение, дрожь, сильное потоотделение, а также гипотония. Возможно обморочное состояние. Пациент может испытывать страх смерти. Кризис продолжается от 60 до 120 минут. Наблюдается истощение организма и отсутствие работоспособности. Обычно, приступы наступают через 2-3 часа после еды.

Диагностика демпинг-синдрома

Диагноз ставят основываясь на истории болезни и специфичной симптоматике. Специалисты проводят рентгенографию, по которой можно определить быстрое освобождение желудка от контрастного препарата. Дополнительно проводят провокационную пробу и лабораторные исследования. Анализ крови определяет показатели глюкозы, альбумина, а также инсулина.

Заболевание дифференцируют от болезни Крона, инсулиномы, хронического энтерита, кишечной непроходимости, нейроэндокринных опухолей. В диагностике может принимать участие специалист неврологического профиля.

Лечение демпинг-синдрома

Легкую степень болезни лечат высококалорийным дробным питанием и ограничением приема углеводной пищи и жидкостей. При средней степени тяжести назначается медикаментозное лечение, которое снижает частые сокращения стенок кишечника. Пациенту выписывают ганглиоблокаторы, препараты атропина, местные анестетики. Также выполняется общеукрепляющая и заместительная терапия.

При тяжелом течении болезни, если диета и фармацевтическое лечение не показывают необходимую эффективность, проводят хирургическое вмешательство – реконструктивную гастроеюнодуоденопластику.

Профилактика демпинг-синдрома

Профилактическими мерами занимаются врачи, которые широко применяют органосохраняющие вмешательства в сопровождении ваготомии при операции язвы желудка. Если выполняется резекция желудка, рекомендовано наложить гастродуоденоастамоз.