Десмоидная опухоль: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Соединительное новообразование, которое развивается из апоневрозов, сухожильных и мышечных тканей, а также фасций. Опухоль не метастазирует, но может поражать любой участок тела. Как правило, размещается на спине, в зоне плечевого пояса или передней брюшной стенки. Новообразование плотное на ощупь и связанно с мышечной тканью. По мере прогрессирования может поражать кровеносные сосуды, внутренние органы, кости и суставы. Опухоль считается условно-доброкачественностью. Для диагностики проводят физикальный осмотр, собирают анамнез и назначают дополнительные обследования. Выполняют хирургическое вмешательство, после которого назначается химиотерапия или лучевая терапия. К лечению привлекаются специалисты онкологического, дерматологического, хирургического, травматологического и ортопедического профиля.

Причины десмоидной опухоли

Факторы, приводящие к развитию новообразования до конца не изучены. Предполагается, что заболевание образуется на фоне травматического повреждения мышечной ткани, связок и широких сухожильных пластинок. Также медики предполагают, что к болезни приводят нарушения уровня гонадостероидов и некоторые генетические нарушения.

Симптомы десмоидной опухоли

Новообразование может располагаться на любой части тела, но как правило поражает переднюю поверхность брюшной стенки. Также распространена локализация опухоли на спине или в зоне плечевого пояса. Реже всего недуг повреждает грудную клетку, руки и ноги. Правда, к таким новообразованиям врачи относятся с особой внимательностью, ведь опухоль быстро прорастает в кости и суставы, что приводит к нарушению их подвижности и прочности.

Как правило, новообразования, что размещаются на верхних или нижних конечностях, развиваются на локтях или суставах. Дифференцируют эксраабдоминальную, интраабдоминальную и экстрабрюшную форму новообразования. Они могут поражать окружающие соединительнотканные оболочки, брыжейку тонкой кишки, забрюшинное пространство, зону мошонки и мочевика.

Симптоматика напрямую связанна с типом, размером и стадией развития опухоли, а также с повреждением близлежащих тканей и органов. Как правило, новообразование медленно растет и может долгое время протекать бессимптомно. Когда опухоль достигает крупного размера возникают болевые ощущения. Если новообразование прорастает в суставы возможно образование ограничения пассивных движений, если в кости – патологического перелома, если в ткани внутренних органов – их дисфункцию. Во время проведения физикального осмотра, доктора обнаруживают плотную малоподвижную опухоль, которая имеет круглую или овальную форму и гладкую поверхность. Как правило, новообразование располагается в толще мышечной ткани, либо связывается с мускулами и связками.

Диагностика десмоидной опухоли

Для диагностики заболевания проводят физикальный осмотр, а также назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, используется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. По показаниям выполняют ангиографию сосудов. В постановке диагноза могут принимать участие сосудистые хирурги, неврологи, абдоминальные хирурги, торакальные хирурги, травматологи, ортопеды и врачи других специализаций.

Лечение десмоидной опухоли

Поскольку заболевание имеет высокий риск рецидива, применяется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Иногда пациентам назначается химиотерапия и гормональная терапия. Оперативное вмешательство, как правило, радикальное. После удаления опухоли могут возникать косметические дефекты, которые исправляют с помощью местной пластики и применения костных и гомотрансплантатов.

Больным взрослого возраста до и после хирургического вмешательства проводится лучевая терапия. Поскольку последняя запрещена в детском возрасте, ее замещают фармацевтической терапией с низкими дозами антиэстрогеновых препаратов и цитостатиков. В таком случае лечение может длится на протяжении нескольких лет.

Профилактика десмоидной опухоли

Поскольку причины образования опухоли до конца не изучены, специфическая профилактика не разработана. Важно выявить заболевание на ранних стадиях, потому рекомендовано регулярно проходить медосмотры.