Дивертикул мочевого пузыря: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Выпячивание стенки мочевика, которое сообщается с органом. Симптомами недуга считаются: затрудненное мочеиспускание, которое осуществляется в несколько приемов. Нередко болезнь приводит к застою мочи и в результате, к развитию таких воспалительных заболеваний как: пиелонефрит, цистит и мочекаменная болезнь. Поскольку симптоматика неспецифична установить и подтвердить диагноз без дополнительных обследований трудно. Обычно, для диагностики проводят ультразвуковое исследование пораженного органа, цистоскопию, цистографию, а также компьютерную томографию. Медикаментозная терапия не показывает эффективных результатов, а потому при наличии показаний дивертикул удаляют. Мужчины страдают данным заболеванием чаще чем женщины. Классифицируют врожденную и приобретенную форму болезни.

Причины дивертикула мочевого пузыря

Врожденная форма недуга образуется внутриутробно в период гестации и связана с патологиями развития стенок мочевика, а именно их слабостью. Приобретенный тип провоцируется длительным повышением давления внутри мочевого пузыря, перерастяжениями его стенок, а также расхождением мышечных волокон. Данные патологии могут возникать вследствие стриктуры мочеиспускательного канала, склероза шейки мочевика, инфравезикальной обструкции, вызванной аденомой простаты и других нарушений, которые препятствуют оттоку мочи. Из-за необходимости натуживаться во время мочеиспускания, у пациента постепенно ослабевают и растягиваются стенки мочевика, и формируется их мешковидное выпячивание.

Симптомы дивертикула мочевого пузыря

При наличии небольшого одиночного выпячивания стенки мочевика, болезнь может длительное время протекать бессимптомно. Обычно, недуг выявляют, когда дивертикул достигает большого размера, и больной не способен полностью опорожнить мочевой пузырь. Как правило, заболевание проявляется нарушениями мочеиспускания, а также застоем мочи. Пациенты жалуются на невозможность одноэтапного мочеиспускания. Изначально опорожняется мочевик, и лишь затем моча вытекает из полости мешковидного выпячивания. При этом акты мочеиспускания длятся дольше. У некоторых больных наблюдается кровь в моче, гнойные выделения в конце акта опорожнения мочевого пузыря, а также невозможность полного опорожнения мочевика.

Осложнения развиваются на фоне длительного застоя мочи. Обычно, это приводит к началу воспалительного процесса и присоединению вторичных инфекций. В результате может возникать упорный цистит и дивертикулит, которые сложно поддаются фармацевтической терапии. В некоторых случаях могут образовываться плотные камни в полости мочевика либо развивается опухолевый процесс. Пиелонефрит, гидронефроз, а также почечная недостаточность могут образоваться лишь если отверстие мочеточника входит в полость выпячивания.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря

Как правило, пациент обращается к урологу с жалобами на рецидивирующие циститы и пиелонефриты. Специалист изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Поскольку симптоматика неспецифична, без инструментальных и лабораторных исследований установить и подтвердить диагноз трудно. Обычно, выполняют ультразвуковое исследование, цистоскопию, а также цистографию. Последняя проводится с использованием контрастного вещества, которое задерживается в полости дивертикула после мочеиспускания и выглядит плотной тенью на снимках. Благодаря цистосокпии доктора определяют шейку дивертикула, которая сообщает его с мочевым пузырем. Размеры, локализацию и форму выпячивая устанавливают во время ультразвукового исследования.

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Если заболевание было обнаружено во время исследования других болезней и имеет скрытое течение, специфическая терапия не назначается. Обычно, специалисты рекомендуют наблюдать за развитием дивертикула в динамике и периодично проходить дополнительные обследования. Если же пациент обратился к доктору с жалобами и были обнаружены застой мочи, камни, опухоли или дивертикул имеет значительный размер – выполняют хирургическое вмешательство, путем иссечения выпячивания.

Профилактика дивертикула мочевого пузыря

Специфические меры профилактики не разработаны. При наличии воспалительных заболеваний мочевого пузыря, необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Часто недуг выявляется во время дополнительных исследований связанных с диагностикой других болезней. Для профилактики очень важна ранняя диагностика таких состояний как: аденома простаты, стриктура мочеиспускательного канала, склероз шейки мочевика и других нарушений, которые препятствуют оттоку мочи.