Дивертикул прямой кишки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Углубление мешковидного типа в стенке прямой кишки, образующееся вследствие структурного изменения тканей. Длительное время, если не возникает осложнений, недуг имеет скрытое течение. Если начинается воспалительный процесс, изъязвления или кровотечения у больного появляются первые признаки заболевания: синдром раздраженного кишечника, запоры, диарея и кровь в стуле. Установить и подтвердить диагноз только на основаниях физикального осмотра и изучения истории болезни невозможно, потому врачи назначают дополнительные обследования. Как правило, выполняют аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, а также ирригоскопию. Лечение основано на купировании осложнений, а также слабительных средствах. По показаниям проводят оперативное вмешательство во время которого иссекают выпячивание. Обычно, недуг выявляют у пожилых людей. Классифицируют бессимптомный, не осложненный с симптоматикой, а также осложненный дивертикул.

Причины дивертикула прямой кишки

Обычно, заболевание выявляют у людей которые неправильно питаются, а также у тех, кто страдает хроническими запорами. Также недуг может образоваться на фоне возрастных изменений тканей прямой кишки, нарушения моторики, вредных привычек, плохой экологии, врожденных и приобретённых патологий соединительных тканей, а также атеросклероза. Нередко болезни сопутствуют грыжи брюшины, геморрой, патологическая подвижность суставов, а также миопия.

Симптомы дивертикула прямой кишки

Если выпячивание не воспаляется, то недуг может длительное время иметь скрытое течение. В таком случае дивертикул могут выявить случайно по время проведения дополнительных обследований при наличии других заболеваний. Как правило, первые признаки недуга проявляются, когда развиваются осложнения. Тем не менее неспецифичность симптоматики не позволяет установить диагноз только на основании жалоб и физикального осмотра. Обычно, заболевание выражается периодическими болевыми ощущениями в нижних отделах живота, которые усиливаются при запорах и затихают после дефекации. Также осложненное выпячивание проявляется метеоризмом, запорами и диареей. На фоне болезни у пациента снижается способность трудиться, возникает головная боль и наблюдается депрессивное состояние. Нередко больные теряют аппетит.

При осложнении течения недуга дивертикулитом наблюдается повышение температуры, ухудшение общего состояния, интенсивные болевые ощущения внизу живота, которые лишь усиливаются во время опорожнения кишечника. Хронический воспалительный процесс приводит к сужению просвета прямой кишки, образованию спаек и сжатий. Если в выпячивании формируется сквозное отверстие, возможно попадание каловых масс в тазовую полость, что провоцирует абсцессы и перитонит. При этом у пациента возникают интенсивные боли, повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации. Кроме того, при перфорации не редко формируются внутренние и наружные свищи.

Диагностика дивертикула прямой кишки

Неспецифичная симптоматика не позволяет установить и подтвердить диагноз лишь на основании анамнеза и физикального осмотра, без дополнительных обследований. При размещении выпячивания в нижнем отделе прямой кишки, для его визуализации выполняют аноскопию и ректороманоскопию. Нередко специалисты также назначают проведение колоноскопии и ирригоскопии. Результаты общего анализа крови могут показывать повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, а в случае кровотечений – малокровье. Также в целях диагностики используется копрограмма и ультразвуковое исследование.

Лечение дивертикула прямой кишки

Если недуг обнаружили случайно, врачи рекомендуют контролировать его развитие в динамике и периодично проходить обследования. В терапии важную роль играет профилактика запоров. Пациентам необходимо скорректировать свой рацион и употреблять больше продуктов богатых клетчаткой. Если больной жалуется на хронические запоры, возможно применение слабительных и ректальных свеч. Нарушения перистальтики исправляют прокинетиками, болевые ощущения – спазмолитиками, а дисбиоз – пробиотиками.

При наличии осложнений, пациента размещают в стационарном отделении больницы. Для лечения дивертикула назначают прием антибактериальных препаратов, пробиотиков, спазмолитиков и слабительных. Массовые кровотечения, перфорации, свищи, а также часто рецидивирующий дивертикулит являются показаниями к оперативному вмешательству, во время которого выпячивание иссекается.

Профилактика дивертикула прямой кишки

Чтобы предотвратить развитие заболевание, пациентам рекомендовано придерживаться принципов правильного питания. Пожилым людям необходимо регулярного посещать консультации специалиста проктологического профиля.