Коклюш у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой инфекционное заболевание, проявляющееся развитием спазматического приступообразного кашля, сохраняющегося на протяжении длительного времени.

Причины

Возбудителем Коклюша у детей является грамотрицательная палочка Bordetellapertussis, которая является достаточно неустойчивой во внешней среде. При воздействии дезинфицирующих средств в стандартной концентрации она погибает практически мгновенно. Прямой солнечный свет лишает возбудителя жизнеспособности через 60 минут. Коклюш считается типичной антропонозной инфекцией, источником которой являются больные люди и бактерионосители.

В большинстве случаев у детей старшей возрастной группы и взрослых заболевание протекает в стертой форме, что является серьезной эпидемиологической проблемой. Больные опасны для окружающих с 1 по 25 сутки заболевания. При проведении корректной антибиотикотерапии длительность инфекционного периода может уменьшаться. Распространение инфекции осуществляется исключительно воздушно-капельным путем. В связи с низкой устойчивостью палочки Bordetellapertussis в окружающей среде контактно-бытовой путь передачи инфекции не зафиксирован. Благодаря тому, что во время кашля инфицированный аэрозоль распространяется на незначительное расстояние, не превышающее 2 метров, инфицирование ребенка коклюшем возможно только при достаточно близком его контакте с больными.

Дети обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. После перенесенного заболевания у ребенка формируется стойкий иммунитет, в большинстве случаев пожизненный. У лиц пожилого возраста в результате снижения иммунитета могут наблюдаться случаи повторного заражения данной инфекцией.

Симптомы

Коклюш представляет собой тяжелую инфекцию, которая протекает в несколько стадий, каждая из которых отличается симптомами и методами лечения. После инфицирования возникает инкубационный период, на этом этапе клинические симптомы заболевания еще не дают о себе знать.

В активной стадии заболевания выделяют 3 периода:

катаральный период, который по своим проявлениям напоминает острую респираторную вирусную инфекцию;

судорожный (спастический), характеризуется развитием приступообразного кашля;

период выздоровления.

После проникновения в организм бактерии сразу же мигрируют в клетки слизистой оболочки трахеи, поражают ее и начинают выделять токсины. Токсины вызывают раздражение, а также поражение нервных волокон и кровоизлияния в слизистой оболочке трахеи.

На катаральной стадии отмечается развитие симптоматики, присущей респираторным вирусным инфекциям. На этом этапе у больных отмечается повышение температуры тела, появление озноба, слабости, головных болей, заложенности носа и кашель.

Спастическая стадия обусловлена развитием характерного лающего кашля. Приступы такого кашля могут происходить у ребенка несколько раз за день. Во время кашля ребенок сильно перенапрягается, его лицо становится одутловатым, склеры глаз краснеют. Резкий спазм мышц трахеи, бронхов и других органов может вызвать рвоту. В конце приступа отмечается выделение незначительного количества мокроты.

На стадии выздоровления отмечается уменьшение количества приступов. Они становятся менее выражены. Отмечается улучшение самочувствия у малыша, при этом остаточный кашель еще может сохраняться в течение длительного времени, но он уже не сопровождается перенапряжением мышц.

Диагностика

При подозрении на коклюш специалист может назначить посев отделяемого из носоглотки для определения типа возбудителя. Одним из самых точных методов диагностики считается определение специфических иммуноглобулинов в крови.

Лечение

В остром периоде коклюша назначают антибиотикотерапию. Наиболее эффективными при этом типе заболевания являются ампициллин и амоксициллин. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают азитромицин. Длительность антибиотикотерапии может варьироваться от 5 до 7 дней.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой профилактики коклюша у детей считается иммунизация. Для формирования стойкого иммунитета ребенка необходимо вакцинироваться 3 раза: в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев.