Латеральный эпикондилит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражение места, в котором мышцы прикрепляются к мыщелку плечевой кости. Заболевание чаще всего встречается у спортсменов и работников физического труда.

Причины

Латеральный эпикондилит часто возникает при неправильной техники удара при занятиях теннисом, в связи с этим болезнь называют «локтем теннисиста». Однако возникновению заболевания подвержены не только спортсмены, но и те, кто вынужден подолгу держать разогнутую руку на весу или многократно поднимать что-либо выпрямленной кистью. Возникновению латерального эпикондилита подвержены маляры, художники, плотники, садовники, мясники, повара, автослесари и люди, которые выполняют аналогичную работу в быту.

Основными триггерами заболевания являются чрезмерные физические нагрузки, возникающие в локальной точке прикрепления к мыщелку мышечных волокон. Воспалению подвергаются сухожилия со сниженной эластичностью. Дополнительные болевые ощущения появляются из-за мышечных микроразрывов вблизи сустава.

Симптомы

Для заболевания характерно постепенное начало при этом в анамнезе больного нет сведений о том, что он в недавнем прошлом перенес травму этой анатомической области. На начальном этапе человек может ощущать незначительный дискомфорт или слабо выраженные боли в области локтя. Заболевание возникает в результате микронадрывов мышечных волокон и сухожилий, в которых происходят дегенеративные процессы, уменьшается количество коллагеновых структур и увеличивается процент соединительной ткани что сопровождается появлением повреждений даже при незначительных нагрузках.

По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление болевого синдрома, боль приобретает постоянный характер и может иррадиировать в предплечье, что ограничивает подвижность конечности и может препятствовать выполнению бытовых или профессиональных обязанностей. Помимо этого, в пораженной конечности отмечается снижение силы мышц-разгибателей пальцев и кисти. При визуальном осмотре в области локтя не обнаруживается каких-либо изменений, также отсутствуют отек и гиперемия. В пораженной конечности движения сохранены в полном объеме. При пальпаторном обследовании определяется болезненность по наружной поверхности локтя с максимумом в точке, расположенной чуть кнаружи и кпереди от наружного надмыщелка.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании характерного анамнеза и клинической картины заболевания. В процессе обследования исключают остеохондропатию, артрит локтевого сустава, компрессионную нейропатию заднего межкостного или лучевого нерва и шейную радикулопатию. Оценка состояния костных структур проводится посредством рентгенографического исследования локтевого сустава. Для выявления поражения периферических нервов больному может потребоваться назначение консультации невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование.

Лечение

Для купирования симптомов эпикондилита используются различные методики. На начальном этапе пораженной конечности рекомендовано создание охранительного режима. Исключают активные движения, при тяжелом течении может потребоваться иммобилизация руки посредством гипсовой повязки либо ортеза.

Из медикаментозных средств больному может потребоваться при интенсивном болевом синдроме прием обезболивающих средств или проведение новокаиновой блокады. Для устранения воспалительного поражения больному могут быть назначены глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные средства. Хорошие результаты дает местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей.

Потребность в хирургическом лечении возникает при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии. Оперативное вмешательство предусматривает частичное удаление мыщелка или других дефективных тканевых волокон, неполное рассечение сухожилий либо их удлинение.

Профилактика

Профилактика латерального эпикондилита у теннисистов основана на отработке правильной техники удара, использовании подходящего снаряжения и фиксации локтя эластичной повязкой. Людям, выполняющим повторяющиеся движения руками, рекомендуется улучшить эргономику рабочего места, а также делать перерывы во время работы и по возможности снизить нагрузку на мышцы разгибатели.