Лихорадка чикунгунья: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся трансмиссивным путем передачи, которое вызывается одноименным арбовирусом и сопровождается развитием лихорадки и воспаления суставов.

Причины

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус – чикунгунья, относящийся карбовирусам, он является представителем семейства Тогавирусов, рода Альфавирусов. Источником и резервуаром инфекции являются больные люди, приматы и некоторые виды грызунов, а переносчиками – самки комаров рода Aedes. В зависимости от типа комары могут обитать как снаружи, так и внутри помещения. Больной человек не представляет опасности для окружающих, но может являться источником заражения комаров, а те, следовательно, других людей.

Заболевание передается преимущественно трансмиссивным путем. Специалисты полагают, что передача инфицирование может происходить при контакте с кровью больного человека, однако официально такие случаи заражения не зафиксированы. Возбудитель является достаточно неустойчивым в окружающей сред и погибает при воздействии высоких температур, ультрафиолетовых лучей и стандартных доз дезинфицирующих средств.

Симптомы

Инкубационный период заболевания варьируется от 4 до 8 дней, при снижении собственного иммунитета может укорачиваться до 2 суток и удлиняться до 12 дней при нормальной работе иммунной системы. Заболевание отличается острым началом на фоне удовлетворительного общего состояния. Манифестация инфекционного процесса начинается с резкого повышения температуры тела, в большинстве случаев сразу до высоких цифр. Лихорадка сопровождается ознобом, резким упадком сил, снижением аппетита и миальгиями.

Одним из характерных признаков патологии является появление выраженных болей в мелких суставах: запястья, ступни, голеностопы, кисти. Поражение суставов проявление их припухлостью, увеличением в размерах, появлением резкого ограничения подвижности: при попытке движения в пораженном суставе возникает острая боль. На ощупь суставы горячие, кожа над ними гиперемирована. Для данного типа лихорадки является характерно развитие мигрирующего полиартрита, что проявляется перемещением болей с одной конечности на другую, при этом предыдущее поражение исчезает самостоятельно.

Больные часто жалуются на боли в животе, нарушение стула, тошноту и редко – рвоту. На коже верхней половины туловища, а также верхних и нижних конечностей могут обнаруживаться папулезные высыпания с выраженным зудом, которые разрешаются появлением незначительного шелушения. В связи с тем, что вирус чикунгунья поражает стенку сосудов, довольно часто могут возникать петехиальные высыпания, десневые и носовые кровотечения.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-инфекционистом и включает в себя рад лабораторных и инструментальных методов обследования.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначено определение инфекционных маркеров при помощи ПЦР-метода и метода ИФА. Помимо этого, больному назначают общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое или рентгенологическое исследование суставов. Дифференциальную диагностику лихорадки чикунгунья следует проводить с другими геморрагическими лихорадками.

Лечение

Лечение заболевания должно проводится в условиях инфекционного отделения. На этапе повышения температуры тела больному рекомендовано соблюдение строгого постельного режима до нормализации температурных показателей, обильное питье и частое дробное питание с исключением из рациона жирной, жареной пищи, алкоголя и острых специй.

На данный момент специфические методы лечения данной лихорадки не разработаны. Для облегчения состояния больным назначается симптоматическая терапия, подобранная индивидуально. При гипертермии больным показаны жаропонижающие средства, при выраженных болях в суставах – болеутоляющие, при появлении интенсивного кожного зуда – антигистаминные средства,также больному могут быть назначены препараты, укрепляющие сосудистую стенку.

При лихорадке чикунгунья использования аспирина либо его аналогов запрещено из-за возможного усиления геморрагического синдрома.

Профилактика

Профилактика лихорадки чикунгунья основана на уничтожении взрослых москитов и очагов их выплода, инсектицидной обработке сельскохозяйственных построек и жилищ, а также защите людей от укусов москитов, посредством использования противомоскитных сеток, ношения защитной спецодежды и использования репеллентов.