Лихорадка долины Рифт: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острую арбовирусную инфекцию, характеризующуюся поражением центральной нервной системы, глаз и печени, а также различными геморрагическими проявлениями, выраженной интоксикацией и лихорадкой.

Причины

Возбудителем заболевания является одноименный вирус. Резервуаром и источником инфекции – дикие и домашние животные, такие как слоны, носороги, летучие мыши, газели, коровы, козы, овцы, буйволы, верблюды. Заражение вирусом происходит при контакте с биологическим материалом инфицированных животных: во время разделывания туш, приготовления пищи либо ухода за животными. Зафиксированы случаи аэрогенного инфицирования при работе с вирусом в лабораториях. Случаи прямой передачи возбудителя от человека к человеку не установлены. Трансмиссивный путь передачи реализуется посредством комаров и некоторых видов кровососущих мух.

Основными факторами риска считается детский возраст и проживание в сельской местности. Заражению вирусом подвержены фермеры, ветеринары и пастухи, а также лица, работающие на скотобойнях или мясоперерабатывающих предприятиях. Опасными являются территории с обширными ирригационными системами, которые являются местами выплода комаров. При крупных вспышках инфекции характерно появление новых вторичных очагов инфекции, связанных с перемещением скота либо пассивной миграцией переносчиков. Зафиксирован трансовариальный путь передача возбудителя среди комаров рода Aedes.

Симптомы

Инкубационный период заболевания варьируется от 3 до 6 суток. Заболевание характеризуется острым началом, которое возникает на фоне нормального самочувствия. На начальном этапе у больного появляется выраженный озноб, боли в мышцах и суставах и слабость. Больные отмечают появление интенсивной болезненности при движении глазными яблоками, светобоязни, гиперемии лица и склер, повышения температуры тела до высоких цифр. Иногда во время болезни может возникать кратковременное снижение температуры тела практически до нормальных значений, однако через 1 или 2 дня вновь появляется гипертермия. Как правило, помимо лихорадки у пациентов других симптомов не возникает и в течение недели у больного наступает полное выздоровление.

В редких случаях возникает тяжелая геморрагическая форма лихорадки. В этом случае инфекция манифестирует через 2 или 4 дня после возникновения желтухи и точечных кровоизлияний. По мере прогрессирования заболевания у больного могут возникать профузные желудочно-кишечные, маточные и другие виды кровотечений. Больные могут жаловаться на прогрессирующие снижение или появление нечеткости зрения на 7 или 14 сутки инфекции. С 7 по 30 день заболевания могут возникать поражения головного мозга, сопровождающиеся головокружениями, спутанностью сознания, галлюцинациями, сильными головными болями с рвотой на высоте приступа. Следует отметить, что головные боли при этом инфекционном заболевании не купируются анальгетиками.

Диагностика

При данной патологии верификация диагноза происходит на основании физикального осмотра, во время которого обнаруживается желтушность склер и кожи, геморрагические высыпания и неврологические нарушения. Также больному потребуется проведение осмотра глазного дна, назначение общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, а также выделение возбудителя из крови пациента ПЦР-методом.

Из инструментальных обследований больному могут быть назначены ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

Лечение больных с данным недугом должно проходить в стационаре. Больной должен придерживаться постельного режима в период повышения температуры тела и до ее нормализации в течение 4 или 5 суток. Для предупреждения развития желудочно-кишечных кровотечений больному назначается щадящая диета. Помимо этого, при отсутствии противопоказаний больному показана увеличенная водная нагрузка.

Пациенту назначается дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, основанная на применении ацетилсалицилатов. Рекомендуется проведение коррекции печеночно-клеточной недостаточности, воспалительных поражений вещества головного мозга и тромбогеморрагического синдрома. При необходимости может быть проведена инфузия тромбомассы, свежезамороженной плазмы и раствора альбумина. Симптоматическая терапия подбирается индивидуально с учетом возникающих симптомов и осложнений.

Профилактика

Неспецифические профилактические меры основаны на уничтожении переносчиков возбудителя и применении инсектицидов, а также своевременной изоляции больных людей.