Лимфома легкого: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой злокачественную лимфопролиферативную опухоль экстранодальной локализации, которая формируется из лимфоидных образований бронхолегочной системы.

Причины

Лимфома легкого возникает по тем же причинам, что и другие лимфоидные опухоли, однако, на сегодняшний день знания об их причинах нельзя считать исчерпывающими. В последние годы получены данные, указывающие на вирусную этиологию патологии. При этом отмечена более тесная ассоциация лимфоидных опухолей с вирусами Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа, гепатита С, Т-лимфотропным вирусом человека, ВИЧ-инфекцией.

Помимо этого, вероятными причинами развития данной патологи является контакт с химическими канцерогенами, аутоиммунные патологии, продолжительная иммуносупрессивная терапия. Последнее обстоятельство обусловливает тот факт, что злокачественные лимфомы намного чаще возникают у лиц, которые перенесли трансплантацию органов или костного мозга. Довольно часто у больных лимфомой обнаруживаются различные структурные хромосомные аномалии. Вопреки устоявшемуся мнению, курение не влияет на частоту развития лимфомы легкого.

Симптомы

Первичные лимфомы легкого в течении длительного времени могут никак не проявлять себя. Патология с одинаковой частотой выявляется у мужчин и женщин и чаще всего выявляются у лиц старшей 50 лет. Бессимптомный период может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, в связи с этим лимфомы в большинстве случаев являются случайной находкой при плановом рентгенологическом обследовании. В большинстве случаев лимфома поражает бронхи или паренхиму легкого, при этом примерно в 70% случаев обнаруживается двусторонняя локализация новообразования.

Манифестация заболевания обычно развивается на фоне бронхиальной обструкции или частичного ателектаза легкого, сопровождающегося кашлем, болями в груди, кровохарканьем, рецидивирующими бронхолегочными инфекциями. Системные признаки интоксикации на начальном этапе выражены слабо и могут восприниматься как симптомы острых вирусных заболеваний. В прогрессирующих стадиях лимфома легких может вызывать метастатическое поражение средостения, органов пищеварения, щитовидной железы, молочных желез, яичек и костного мозга.

При лимфогранулематозе возникает увеличение и болезненность лимфатических узлов, непродуктивный кашель, боли в груди, одышка. При вовлечении в патологический процесс плевры может развиваться плеврит.

Плазмоцитарная злокачественная лимфома легких выявляется очень редко. Чаще всего она представляет собой солитарный узел, расположенный на фоне неизмененной легочной ткани. Локальные плазмоцитомы могут существовать в течении длительного времени, изредка вызывая скудную клиническую симптоматику, такую как кашель, боли в груди, повышение температуры тела. При удалении первичного узла иногда наступает излечение, при генерализации процесса происходит переход в множественную миелому.

Диагностика

Основными методами диагностики лимфомы легких являются лучевые методы исследования. При подозрении на патологию больному назначается проведении рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях. При выявлении типичных для данного заболевания признаков для более детальной оценки изменений и стадирования опухолевого процесса проводится и магниторезонансная или компьютерная томография легких.

Лечение

Изолированная лимфома легкого на локальной стадии в большинстве случаев требует хирургического лечения. При двусторонних, генерализованных поражениях, множественных очагах, высокой степени злокачественности лимфомы и других отягощающих факторах потребуется проведение полихимиотерапии или назначение комбинированного лечения, основанного на сочетании лучевой, химио-, полихимиотерапия в сочетании с моноклональными антителами к В-лимфоцитам.

Профилактика

На данный момент методы профилактики лимфомы легкого не разработаны, для снижения вероятности развития патологии рекомендуется исключить внешнее негативное влияние на организм человека.