Лимфома легкого: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой злокачественную лимфопролиферативную опухоль экстранодальной локализации, которая формируется из лимфоидных образований бронхолегочной системы.

Причины

Лимфома легкого возникает по тем же причинам, что и другие лимфоидные опухоли, однако, на сегодняшний день знания об их причинах нельзя считать исчерпывающими. В последние годы получены данные, указывающие на вирусную этиологию патологии. При этом отмечена более тесная ассоциация лимфоидных опухолей с вирусами Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа, гепатита С, Т-лимфотропным вирусом человека, ВИЧ-инфекцией.

Помимо этого, вероятными причинами развития данной патологи является контакт с химическими канцерогенами, аутоиммунные патологии, продолжительная иммуносупрессивная терапия. Последнее обстоятельство обусловливает тот факт, что злокачественные лимфомы намного чаще возникают у лиц, которые перенесли трансплантацию органов или костного мозга. Довольно часто у больных лимфомой обнаруживаются различные структурные хромосомные аномалии. Вопреки устоявшемуся мнению, курение не влияет на частоту развития лимфомы легкого.

Симптомы

Первичные лимфомы легкого в течении длительного времени могут никак не проявлять себя. Патология с одинаковой частотой выявляется у мужчин и женщин и чаще всего выявляются у лиц старшей 50 лет. Бессимптомный период может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, в связи с этим лимфомы в большинстве случаев являются случайной находкой при плановом рентгенологическом обследовании. В большинстве случаев лимфома поражает бронхи или паренхиму легкого, при этом примерно в 70% случаев обнаруживается двусторонняя локализация новообразования.

Манифестация заболевания обычно развивается на фоне бронхиальной обструкции или частичного ателектаза легкого, сопровождающегося кашлем, болями в груди, кровохарканьем, рецидивирующими бронхолегочными инфекциями. Системные признаки интоксикации на начальном этапе выражены слабо и могут восприниматься как симптомы острых вирусных заболеваний. В прогрессирующих стадиях лимфома легких может вызывать метастатическое поражение средостения, органов пищеварения, щитовидной железы, молочных желез, яичек и костного мозга.

При лимфогранулематозе возникает увеличение и болезненность лимфатических узлов, непродуктивный кашель, боли в груди, одышка. При вовлечении в патологический процесс плевры может развиваться плеврит.

Плазмоцитарная злокачественная лимфома легких выявляется очень редко. Чаще всего она представляет собой солитарный узел, расположенный на фоне неизмененной легочной ткани. Локальные плазмоцитомы могут существовать в течении длительного времени, изредка вызывая скудную клиническую симптоматику, такую как кашель, боли в груди, повышение температуры тела. При удалении первичного узла иногда наступает излечение, при генерализации процесса происходит переход в множественную миелому.

Диагностика

Основными методами диагностики лимфомы легких являются лучевые методы исследования. При подозрении на патологию больному назначается проведении рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях. При выявлении типичных для данного заболевания признаков для более детальной оценки изменений и стадирования опухолевого процесса проводится и магниторезонансная или компьютерная томография легких.

Лечение

Изолированная лимфома легкого на локальной стадии в большинстве случаев требует хирургического лечения. При двусторонних, генерализованных поражениях, множественных очагах, высокой степени злокачественности лимфомы и других отягощающих факторах потребуется проведение полихимиотерапии или назначение комбинированного лечения, основанного на сочетании лучевой, химио-, полихимиотерапия в сочетании с моноклональными антителами к В-лимфоцитам.

Профилактика

На данный момент методы профилактики лимфомы легкого не разработаны, для снижения вероятности развития патологии рекомендуется исключить внешнее негативное влияние на организм человека.