Лимфома желудка: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой редкую, потенциально злокачественную или злокачественную опухоль, которая происходит из лимфоидной ткани, которая локализируется в стенке желудка.

Причины

Развитию лимфомы желудка предшествует лимфоидная ткань, расположенная в слизистой оболочке в виде отдельных лимфоцитов и скоплений клеток. При благоприятных условиях такие скопления формируют лимфоидные фолликулы, в которых могут формироваться участки атипии. Примерно у 95% больных с лимфомой желудка при проведении обследования выявляются различные штаммы Helicobacter pylori, данная инфекция рассматривается, как одна из основных причин возникновения этого новообразования.

Совместно с Helicobacter pylori, развитие различных типов лимфом желудка может провоцироваться другими факторами, в том числе влиянием канцерогенных веществ, длительным нахождением в зонах с повышенным уровнем радиации, перенесенная лучевая терапия, приемом некоторых медикаментозных средств, чрезмерным облучением ультрафиолетовым излучением, неспецифическим снижением иммунитета, иммунными нарушениями при СПИДе, аутоиммунными патологиями и искусственным ингибированием иммунитета на фоне перенесенной трансплантации органов.

Симптомы

Специфические признаки заболевания отсутствуют, по своим клиническим проявлениям лимфома желудка напоминает рак желудка, немного реже – язвенное поражение желудка или хронического гастрита. Самым распространенным признаком заболевания является боль в области эпигастрия, которая может усиливаться после еды. Многие больные лимфомой желудка жалуются на ощущение преждевременного насыщения. У некоторых больных развивается отвращение к определенным пищевым продуктам. Для таких больных характерно похудание, появляющееся в результате чувства переполнения желудка и снижения аппетита. Иногда возникает выраженное снижение массы тела вплоть до кахексии.

При лимфоме желудка у многих больных может выявляться тошнота и рвота, особенно – на фоне переедания, что еще больше способствует уменьшению объемов порций, а иногда сопровождается полным отказом от еды с последующим снижением массы тела. При распространении онкологического процесса иногда наблюдается развитие стеноза желудка. В отдельных случаях у больных лимфомой желудка развиваются кровотечения различной степени выраженности. При лимфоме желудка существует высокий риск развития тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки желудка при ее прорастании опухолью и профузного кровотечения при расположении лимфомы желудка вблизи крупного сосуда. Вместе с перечисленными симптомами может возникать повышение температуры тела и обильное потоотделение, преимущественно в ночное время.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории заболевания, физикального осмотра, пальпации живота, данных лабораторно-инструментальных исследований. В связи с неспецифичностью симптоматики возможно позднее выявление лимфомы желудка, в литературе описаны случаи, когда временной период между появлением болей в эпигастрии и постановкой диагноза составлял около 3 лет. Одним из самых достоверных и информативных методов инструментальной диагностики считается гастроскопия, позволяющая определить расположение и тип роста новообразования. Для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение биопсии с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата.

Лечение

При локализованных новообразованиях, отличающихся благоприятным течением, проводят эррадикационную антихеликобактерную терапию. Возможно использование любых схем лечения с доказанной эффективностью. При отсутствии результата после применения одной из стандартных схем больным лимфомой желудка назначают усложненную трехкомпонентную или четырехкомпонентную терапию, которая включает в себя введение ингибиторов протонного насоса и нескольких антибактериальных средств. При неэффективности усложненной схемы лечения, в зависимости от стадии лимфомы желудка может потребоваться применение химиотерапии или системной терапии.

При тяжелом течении заболевания и частым развитием осложнений может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

На данный момент методы профилактики данного заболевания не разработаны, однако для снижения вероятности развития лимфомы желудка следует своевременно заниматься терапией любых заболеваний, которые могу стать причиной ее развития.