Листовидная опухоль молочной железы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологическое фибро-эпителиальное образование молочной железы, которое относится к группе потенциально злокачественных опухолей.

Причины

Пока специалисты не могут установить причины, по которым появляется листовидная опухоль молочной железы. Иногда ее появление связывают с гормональным дисбалансом, обусловленным преимущественно с гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. На достоверность данного предположения указывает тот факт, что чаще всего филлоидные фиброаденомы выявляются в гормонально активные переходные периоды жизни женщин – это с 11 до 20 лет и, чаще всего, –с 40 до 50 лет. В редких случаях листовидные опухоли молочных желез могут формироваться и у мужчин.

Специалисты считают триггерными факторами образования листовидных опухолей молочной железы могут являться беременность, аборты, лактация, фиброзно-кистозная мастопатия, а также экстрагенитальные эндокринопатии и обменные нарушения, такие как сахарный диабет, опухоли надпочечников и гипофиза, узлы щитовидной железы, ожирение и заболевания печени.

Симптомы

Практически все листовидные опухоли молочной железы характеризуются двухфазным течением. Как правило, после длительного периода медленного развития, продолжительность которого может достигать нескольких десятков лет, наступает фаза внезапного быстрого роста. Средние размеры филлоидных фиброаденом варьируются от 5 до 9 см, хотя известны случаи, когда новообразование достигало в диаметре 45 см, а его вес составлял 6,8 кг. Следует отметить, что размеры листовидной опухоли молочной железы не имеют прогностического значения, например,опухоль небольшого размера может быть злокачественной и, напротив, гигантская фиброаденома может быть абсолютно доброкачественной.

В большинстве случаев опухоль обнаруживается женщиной самостоятельно либо специалистом при пальпаторном обследовании молочной железы. Кожа в области проекции новообразования истончается приобретает синюшно-багровый окрас с просвечивающими расширенными подкожными венами. Иногда пациентки жалуются на появление болей в молочной железе, выделений из соска и изъязвление кожи на пораженной железе. На поздних стадиях патологического процесса у женщины могут возникать симптомы общей интоксикации, головная боль, прогрессирующее снижение массы тела.

Чаще всего локализация листовидной опухоли происходит в верхнем или центральном квадрате молочной железы, а при больших размерах новообразование может занимать большую часть или всю грудь. В большинстве случаев злокачественная листовидная опухоль молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости, при этом поражение метастазами лимфоузлов для этой формы новообразования нетипично.

Диагностика

При подозрении на листовидную опухоль молочной железы проводится пальпаторное обследование груди: новообразование определяется в виде отграниченного от окружающих тканей уплотнения с дольчатой структурой и состоит из нескольких, сливающихся между собой узлов.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение ультразвукового исследования молочной железы и маммография. Для определения злокачественности образования потребуется проведение пункционной биопсии опухоли, которую получают из ее различных участков с дальнейшим цитологическим исследованием биоптата.

Лечение

В связи с тем, что опухоль предрасположена к быстрому прогрессированию, вариабельности течения и потенциальной вероятности озлокачествления показанное хирургическое удаление. При доброкачественных и промежуточных листовидных опухолях проводится секторальная резекция молочной железы либо квадрантэктомия.

Радикальная резекция молочной железы, подкожная или радикальная мастэктомия оправданы в случае большого размера опухоли или ее злокачественного характера.

Профилактика

Методы, позволяющие предупредить развитие листовидной опухоли молочной железы на данный момент не разработаны, так как специалистам пока не удалось установить истинные причины, провоцирующие развитие данного новообразования.