Медикаментозный панкреатит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, который возникает на фоне приема или введения таких фармацевтических препаратов как: стероиды, антибиотики, статины, гипотензивные средства, а также ингибиторы протонной помпы. Заболевание проявляется болью в эпигастральной области и подреберье, тошнотой, рвотой и диареей. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и выраженную общую слабость. Диагностика затруднена. Чтобы установить и подтвердить диагноз, больного опрашивают, анализируют симптоматику, изучают историю болезни, проводят физикальный осмотр и назначают дополнительные обследования. Как правило, используется ультразвуковое исследование, компьютерная томография, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография и мультиспиральная компьютерная томография. Лечебная тактика включает коррекцию рациона питания, отмену приема препарата, вызвавшего недуг, дезинтоксикацию, обезболивающие, антигистаминные и антибактериальные препараты, а также капельное введение ингибиторов протеаз (Апротинина). При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство.

Причины медикаментозного панкреатита

Считается, что заболевание может развиваться на фоне приема или введения цефтриаксона, ампициллина, тетрациклина, рифампицина, эритромицина, изониазида, нитрофурантоина, метронизадола, нелфинавира, диданозина, хлортиазида, гидрохлортиазида, фуросемида, ранитидина, циметидина, омепразола, октреотида, каптоприла, эналаприла, амиодарона, лозартана, цитозина, арабинозида, ифосфамида, дексаметазона, паклитаксела, такролимуса, преднизолона, кодеина, симвастатина, правастина, парацетамола, эстрогена, эрготамина, даназола, индометацина. В редких случаях поджелудочная железа поражается в результате передозировки одним из препаратов.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Поскольку токсические метаболиты имеют свойство накапливаться, признаки недуга могут возникнуть даже после того, как вызывающий поражение поджелудочной железы препарат отменен. Если воспаление органа спровоцировано пентамадином либо азатиоприном, первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев, после прекращения их приема. Недуг всегда дебютирует остро, однако протекать может как в легкой, так и в тяжелой форме. У некоторых пациентов может образоваться некротический геморрагический медикаментозный панкреатит, который способен привести к летальному исходу. Как правило, у большинства больных заболевание имеет острую отечную форму.

Симптоматика недуга схожа с признаками типичного острого воспалительного процесса в поджелудочной железе. Пациентов беспокоят болевые ощущения в эпигастральной области и подреберье, а также диспепсические расстройства, выражающиеся тошнотой, рвотой и нарушениями стула. При этом боли в животе могут быть умеренными и ноющими либо нестерпимыми опоясывающими. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается головокружение, недомогание, слабость, и ухудшение общего состояния.

Диагностика медикаментозного панкреатита

Диагностика затруднена. Чтобы установить и подтвердить диагноз, больного опрашивают, анализируют симптоматику, изучают историю болезни, проводят физикальный осмотр и назначают дополнительные обследования. Как правило, используется ультразвуковое исследование, компьютерная томография, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томографию и мультиспиральная компьютерная томография. Специалистам важно уточнить причину воспалительного процесса в поджелудочной железе, чтобы определить тактику лечения. Подобная киническая картина может наблюдаться при панкреатите на фоне желчнокаменной болезни либо злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечебная тактика включает коррекцию рациона питания, отмену приема препарата, вызвавшего недуг, дезинтоксикацию, обезболивающие, спазмолитические, антигистаминные и антибактериальные препараты, а также капельное введение ингибиторов протеаз (Апротинина). При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика медикаментозного панкреатита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо отказаться от самолечения, и принимать фармацевтические препараты только под контролем врача, следуя прописанной схеме.