Мейбомит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительный процесс в мейбомиевых железах. В литературе недуг может встречаться под названием – ячмень. У большей половины пациентов возбудителем болезни является клещ Демодекс. Наблюдается гиперемия, отечность, болевые ощущения и гнойный инфильтрат на пораженном веке. Кроме того, из железы выделяются пенистый секрет, плотные желтые либо сероватые массы, которые затем образуют сухие корочки. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит офтальмологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию, микроскопическое и культуральное исследование выделений, полимеразную цепную реакцию, антибиотикограмму, тонометрию, офтальмоскопию, визометрию, а также исследуют ресницы на наличие клеща Демодекс. Для лечения назначают антибактериальные, противопаразитные препараты и дезинфицирующие растворы. Если консервативная терапия не эффективна, развивается абсцесс или разрастается грануляция, проводится оперативное вмешательство, во время которого инфильтрат вскрывают. В некоторых случаях применяют УВЧ-терапию, магнитотерапию и гелий-неоновую лазерную стимуляцию.

Причины мейбомита

Заболевание вызывается патогенной микрофлорой: золотистым стафилококком, пропионибактериями акне и коринебактриями. Данные бактерии вырабатывают водорастворимые ферменты, которые расщепляют липиды слезной жидкости. Если микроорганизмы размещаются на конъюнктиве, они провоцируют воспалительный процесс, рост патологической микрофлоры, а также развитие осложнений. Также возбудителями недуга могут быть вирусы, грибковая инфекция и паразиты Демодекс. Обычно, человек инфицируется во время терния века грязными руками, либо если длительное время пребывает в загрязненной и пыльной среде. К факторам риска также относят пониженную резистентность, переохлаждение и острые инфекционные заболевания. Если пациенты носят контактные линзы дольше положенного срока, не соблюдают правила гигиены или пользуются чужой косметикой, они также могут заразиться мейбомитом. Вероятность развития недуга повышается у людей, которые страдают от гормонального дисбаланса, сахарного диабета, болезней пищеварительного тракта, себорейного дерматита, кератоконъюнктивита, акне и розацеа.

Симптомы мейбомита

Недуг может поражать верхнее либо нижнее веко. Больной жалуется на гиперемию, отечность, выраженные болевые ощущения, а также чувство песка в глазу. Поскольку инфильтрат размещается на внутренней стороне пораженного века, лицевая сторона выглядит отечной. Если инфильтрат самопроизвольно вскрывается, наблюдаются гнойные выделения. При тяжелом течении недуга у пациента поднимается температура до фебрильных значений, и может развиться абсцесс века.

Если инфильтрат не вскрывается во время острого течения болезни, мейбомит обретает хроническую форму и проявляется утолщением, гиперемией века, а также зудящими и жгучими ощущениями в зоне очага поражения. На внутренней стороне века размещается небольшое желтое уплотнение. Как правило, при хроническом течении болезни развивается вторичный конънктивит. Мейбомиевые железы продуцируют серый густой секрет, который затем образует сухие корочки на наружных отверстиях протоков. Также отмечается увеличение шейных, подчелюстных и подбородочных лимфоузлов. Если к недугу присоединился вторичный конъюнктивит, у пациента может ухудшится зрение.

Диагностика мейбомита

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит офтальмологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию, микроскопическое и культуральное исследование выделений, полимеразную цепную реакцию, антибиотикограмму, тонометрию, офтальмоскопию, визометрию, а также исследуют ресницы на наличие клеща Демодекс.

Лечение мейбомита

Для лечения назначают антибактериальные, противопаразитные препараты и дезинфицирующие растворы. Если консервативная терапия не эффективна, развивается абсцесс или разрастается грануляция, проводится оперативное вмешательство, во время которого инфильтрат вскрывают. В некоторых случаях применяют УВЧ-терапию, магнитотерапию и гелий-неоновую лазерную стимуляцию.

Профилактика мейбомита

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать личную гигиену и отказаться от использования чужих косметических средств. Запрещено тереть глаза грязными руками.