Мигренозный статус: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Тяжелое течение мигренозного пароксизма либо череда атак мигрени, которая продолжается дольше трех дней. Больного беспокоят выраженный интенсивный болевой синдром, многократная рвота, слабость, недомогание, гиперестезия, а также адинамия. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. Диагностика может основываться на данных эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, офтальмоскопии, исследования ликвора, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Медикаментозное лечение включает периостальные и внутрикостные блокады, нейролептики, глюкокортикостероиды, препараты спорыньи, транквилизаторы, противорвотные средства и антидепрессанты. Недуг может привести к мигренозному инсульту. Заболевание чаще встречается у молодых людей, однако наиболее ярко выражается в сорокалетнем возрасте.

Причины мигренозного статуса

Существенная роль в образовании болезни отводится генетической предрасположенности к мигрени. Считается, что недуг развивается на фоне нарушения функций некоторых нейромедиаторов и неадекватной регулировки тонуса сосудов головного мозга. Данное состояние развивается при непрерывном мигренозном пароксизме. К основным причинам появления недуга относят неадекватную терапию мигрени и неэффективность применяемых фармацевтических препаратов. Если пациент, испытывая головные боли, не обращается за медицинской помощью, а купирует ее обезболивающими средствами, он может не знать о своем диагнозе, что в результате приведет к осложненному течению мигрени. Кроме того, назначенные врачом препараты необходимо принимать сразу после начала приступа, ведь на фоне запоздалого приема медикаментов, тоже может развиваться мигренозный статус. Важно понимать, что у некоторых больных возможно образование внезапной резистентности к стандартным средствам против мигрени. В таком случае необходимо срочно подобрать другие препараты.

Симптомы мигренозного статуса

Заболевание проявляется интенсивной диффузной ломящей головной болью. Во время цефалгических атак болевые ощущения более выражены, однако приступы чередуются со временным снижением интенсивности боевого синдрома. Цефалгия наблюдается на протяжении трех дней, не утихает во время сна и не купируется анальгезирующими и антимигренозными препаратами. Кроме того, недуг выражается общей слабостью, адинамией и бледностью кожных покровов. На фоне тяжелого течения цефалгии возникает многократная рвота. В результате пациенты отказываются от еды и не способны принимать фармацевтические препараты. Со временем нарастает обезвоживание. Как правило, человек находится в тяжелом состоянии. Некоторые больные жалуются на повышенную светочувствительность и гиперакузию. Также болезнь может проявляться судорогами, менингеальным синдромом, общемозговой симптоматикой, нарушениями сознания, преходящими зрительными расстройствами (затуманиванием, мерцанием и ухудшением зрения). Недуг может осложняться ишемическим инсультом.

Диагностика мигренозного статуса

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. Диагностика может основываться на данных эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, офтальмоскопии, исследования ликвора, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Заболевание дифференцируют с менингитом, менингоэнцефалитом и субарахноидальным кровоизлиянием.

Лечение мигренозного статуса

Пациента госпитализируют и размещают в стационарном неврологическом отделении. Медикаментозное лечение включает периостальные и внутрикостные блокады, нейролептики, глюкокортикостероиды, препараты спорыньи (эрготамин), транквилизаторы, противорвотные средства (метоклопрамид) и антидепрессанты. Рекомендовано внутривенное и струйное введение назначенных препаратов.

Профилактика мигренозного статуса

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при головных болях, чтобы выявить их природу и начать соответствующее лечение. Пациентам, страдающим мигренями, нужно принимать назначенные лекарства, при первых симптомах пароксизма.