Множественная миома матки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Два или больше новообразования в матке, имеющие различные размеры и место расположения. Выраженность симптоматики напрямую связанна с объемом и локализацией доброкачественных опухолей. Заболевание может проявляться обильными менструальными выделениями, длительными менструациями, чувством тяжести, давящими болевыми ощущениями в нижних сегментах живота. Для диагностики врач собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. Специалисты могут выполнять комбинированное гинекологическое ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию и аспирационную биопсию. Чтобы замедлить рост новообразований, женщинам детородного возраста назначают комбинированные оральные контрацептивы. Возможно применение гозерелина, трипторелина либо бусерелина, однако данные препараты имеют много побочных эффектов, а потому длительность курса строго ограничена. Индивидуально возможно назначение антигонадотропинов, антиэстрогенов и гестагенов. По показаниям проводят оперативное вмешательство.

Причины множественной миомы матки

Опухолевый процесс может развиваться на фоне длительного использования внутриматочной спирали, спазма артерии при менструации, эндометриоза, воспалительных процессов (метрита, метроэндометрита), гормонального дисбаланса, а также поражения мышечной стенки матки при аборте либо диагностическом выскабливании. Факторами риска считают: генетическую предрасположенность, стресс, сексуальную неудовлетворительность и метаболические расстройства.

Симптомы множественной миомы матки

Недуг проявляется маточными кровотечениями, железодефицитной анемией, хроническими запорами, болями при менструации, затрудненным и учащенным мочеиспусканием, гидронефрозом. Для субмукозной формы недуга характерны жидкие бели, метроррагии и схваткообразные боли. Если множественные опухоли обнаружены во время гестации, повышается вероятность выкидыша, отслойки плаценты, кровотечений и родоразрешения раньше положенного срока.

Диагностика множественной миомы матки

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач изучает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут использовать комбинированное гинекологическое ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, МРТ, диагностическую лапароскопию и аспирационную биопсию. Заболевание отличают от опухолей яичников и забрюшинных новообразований.

Лечение множественной миомы матки

Терапевтическая тактика определяется на основании данных о размере и локализации опухолей, возрасте пациентки, желании беременности и влиянии на репродуктивную функцию. Чтобы замедлить рост новообразований, женщинам детородного возраста назначают комбинированные оральные контрацептивы. В некоторых случаях, пациентам устанавливают внутриматочную гормональную систему. Возможно применение гозерелина, трипторелина либо бусерелина, однако данные препараты имеют много побочных эффектов, а потому длительность курса строго ограничена. Индивидуально возможно назначение антигонадотропинов (данатозола, гестринона), антиэстрогенов (тамоксифена) и гестагенов (норэтистерона, дидрогестерона).

При маточных кровотечениях, невынашивании беременности, сдавлении соседних органов, болевом и анемическом синдромах, быстром росте либо больших размерах опухолей, а также при бесплодии, показано оперативное вмешательство. Пациентам детородного возраста выполняют лапароскопическую миомэктомию, консервативную миомэктомию, гистерорезектоскопию новообразований либо эмболизацию маточных артерий. Если женщина не планирует рожать в будущем, рекомендовано проведение надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии.

Профилактика множественной миомы матки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо ежегодно проходить гинекологические обследования, чтобы выявить и начать лечение миомы на ранних стадиях. Рекомендовано отказаться от использования внутриматочных спиралей.