Мультисистемная атрофия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Прогрессирующее дегенеративное заболевание мозга, при котором преимущественно поражаются глиальные клетки базальных ядер мозжечка и вегетативной нервной системы. У пациента наблюдается паркинсонизм, мозжечковая, вегетативная и пирамидная недостаточность. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют магнитно-резонансную томографию, ортостатическую пробу и электромиографию. Поскольку причины недуга неизвестны, специфического лечения не существует. Врачи применяют симптоматическую терапию. Больному назначают ноотропы, вазоактивные и противопаркинсонические препараты. Ортостатическую дисфункцию купируют корректируя рацион, накладывая компрессионные бинты на ноги и приподнимая головной конец кровати. Болезнь является неизлечимой. С помощью симптоматической терапии медики только облегчают общее состояние пациента, однако они не способны остановить дегенеративные процессы. После выявления патологии, больной может прожить еще 7 лет.

Причины мультисистемной атрофии

Наследственная передача недуга не доказана, поскольку в медицине не описаны семейные случаи патологии. Правда, существует теория о генетической детерминированности заболевания, в качестве предрасположенности к образованию мультисистемной атрофии на фоне воздействия негативных факторов. Некоторые специалисты отмечают, что патология чаще развивается при полиморфизме в гене альфа-синуклеина. По данным одного исследования, в истории болезни некоторых пациентов отмечаются контакты с токсическим веществом (органические растворители, пестициды и прочие).

Симптомы мультисистемной атрофии

Заболевание, как правило, дебютирует в возрастном диапазоне от 40 до 60 лет. У больного могут наблюдаться двигательные нарушения и вегетативные симптомы. На начальных этапах патология выражается брадикинезией, шаркающей походкой, замедленными движениями, монотонностью голоса и гипотонией. Симптомы изначально симметричны. Некоторые пациенты страдают от постуральных нарушений, дисметрии, интенционного тремора и адиадохокинеза. Для вегетативной недостаточности характеры: ангидроз, ортостатический коллапс, обмороки и тазовая дисфункция. Заболевание может осложняться уретритом, циститом, пиелонефритом, сепсисом, бульбарным параличом, аспирационной пневмонией и асфиксией.

Диагностика мультисистемной атрофии

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют магнитно-резонансную томографию, ортостатическую пробу и электромиографию. Недуг отличают от сосудистого паркинсонизма, спиноцеребеллярной атаксии, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и энцефалита. Для сосудистого паркинсонизма характерны когнитивные нарушения. При болезни Паркинсона отмечаются дополнительные симптомы, которые выходят за рамки нарушений работы экстрапирамидной системы. Для выявления спиноцеребеллярной атаксии проводят ДНК-диагностику, поскольку данная патология передается генетически.

Лечение мультисистемной атрофии

Поскольку причины недуга неизвестны, специфического лечения не существует. Врачи применяют симптоматическую терапию. Если заболевание выявляют на ранней стадии, больному назначают препараты леводопы, правда на фоне их приема усугубляется дистоническая симптоматика и ортостатическая гипотония. Выраженные побочные явления и отсутствие лечебного эффекта являются показанием к отмене леводопа. Кроме того, больному выписывают средства, которые улучшают обмен веществ в церебральных тканях: ноотропы и вазоактивные фармацевтические препараты. Чтобы купировать ортостатическую дисфункцию, пациенту накладывают компрессионные бинты на ноги, приподнимают головной конец кровати и корректируют рацион питания, добавляя продукты с повышенным содержанием соли.

Профилактика мультисистемной атрофии

Специальные превентивные меры не разработаны, из-за неизвестного этиопатогенеза заболевания. Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и придерживаться принципов правильного питания.