Общее недоразвитие речи (ОНР) 1 уровня: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное очень низкой степень речевого развития, которая характеризуется практически полной несформированностью вербальных средств коммуникации.

Причины

Чаще всего ОНР 1 уровня возникает на фоне различных вредных воздействий на организм ребенка во время пренатального, интранатального и раннего постнатального периода. К повреждающим факторам относят токсикозы беременности, гипоксию плода, резус-конфликт, родовые травмы, недоношенность, ядерную желтуху новорожденных, нейроинфекции, которые вызывают недоразвитие или повреждение центральной нервной системы. Клинические формы ОНР 1 уровня представлены следующими речевыми нарушениями:

Алалия проявляется первичной несформированностью экспрессивной или импрессивной речи либо их сочетанием. Вне зависимости от варианта течения во всех случаях обнаруживается недоразвитие всех элементов языковой системы, которое выраженно в различной степени. Для тяжелой степени алалии характерно безречье – общее недоразвитие речи 1 уровня.

Детская афазия, также как и алалия, практически во всех случаях приводят к возникновению ОНР и сопровождаются нарушением различных сторон речевой деятельности. Признаки патологии зависят от расположения, распространенности и тяжести мозгового поражения. Причиной речевой недостаточности может являться оральная апраксия, слуховая агнозия, расстройство слухоречевой памяти либо внутреннего программирования речи.

Дизартрия вне зависимости от формы может сопровождаться развитием ОНР. В этом случае структура речевых дефекта включает ЛГНР, ФФН и нарушения просодики. Степень нарушения речевой функции расценивается как анартрия.

Ринолалия также в большинстве случаев являться причиной ОНР у детей с врожденными дефектами верхней губы и неба. При данной патологии множественные фонетические дефекты как правило сопровождаются отклонением в фонематическом восприятии. У таких детей определяется отставание в освоении лексики, неточность употребления слов, ошибки в грамматическом построении речи. При несформированности всех подсистем языка может обнаруживаться низкая степень развития речи.

Если у ребенка необнаруживается первичных речевых дефектов, то ОНР 1 уровня может возникать на фоне неблагоприятных условий воспитания и обучения ребенка, например,в результате госпитализма, педагогической запущенности, проживания с глухонемыми родителями, социальной изоляции и других форм депривации либо сензитивных периодов речевого онтогенеза. В таких случаях речевая недостаточность объясняется нехваткой эмоционального и вербального общения, сенсорных стимулов, неблагополучной речевой средой, в которой воспитывается ребенок.

Симптомы

При обследовании у малышей с данной патологией отсутствуют словесные средства общения, а лексический запас значительно ниже возрастной нормы. В активном словаре ребенка присутствует незначительное количество звукокомплексов, звукоподражаний, аморфных слов. Ребенок пользуется только единичными обиходными словами, которые значительно искажены по слоговому и звуковому составу, что делает речь ребенка малоразборчивой. У большинства больных обнаруживается так называемый импрессивный аграмматизм, проявляющийся тем, что при изменении грамматической формы слова, вне контекста либо конкретной ситуации его понимание становится недоступным.

Одним из признаков патологии является несформированность фразовой речи. Предложения у таких детей состоят из отдельных лепетных слов, которые могут иметь различное значения. Ребенок активно использует неязыковые средства, такие как изменение интонации, указательные жесты и мимика.

Диагностика

При подозрении на ОНР 1 уровня специалист тщательно изучает анамнез ребенка и выясняет у родителей особенности протекания его раннего речевого развития.

При диагностике устной речи уточняется степень сформированности различных компонентов языковой системы, проводится изучение состояния связной речи, исследуется уровень развития грамматических процессов и изучение словарного запаса. Помимо этого, проводится изучение звуковой стороны речи.

Лечение

Лечение ОНР 1 уровня направлено на развитие понимания обращенной речи, активизацию самостоятельной речевой активности детей и неречевых процессов. При обучении детей с ОНР 1 уровня лечение направлено не на правильное фонетическое оформление высказываний, а на коррекцию грамматической стороны речи.

Из лекарственных средств ребенку могут быть назначены ноотропы, витамины группы В, а также препараты, улучающие кровоснабжение в головном мозге.

Профилактика

Профилактика ОНР ничем не отличается от таковой, при заболеваниях, на основе которых оно возникло. Родители должны уделять достаточно внимания речевой среде, в которой воспитывается ребенок и с раннего возраста стимулировать развитие его речевой активности и неречевых психических процессов.