Опухоли ствола мозга: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Группа новообразований моста, среднего и продолговатого мозга, которые проявляются различной клинической симптоматикой.

Причины

Причины развития опухолей ствола мозга изучены недостаточно. Такие неоплазии обнаруживаются преимущественно у детей. Примерно 70% больных с данным диагнозом – это дети до 15 лет. Чаще всего заболевание обнаруживается у детей 5 или 6 лет. Среди церебральных опухолей у детей на стволовые новообразования приходится от 10 до 15%, при этом 90% из них представлены глиомами головного мозга. Опухоли ствола мозга связаны с высокой детской летальностью, что превращает опухоли с этой локализацией в наиболее актуальную проблему современной медицины.

Ствол головного мозга должен выполнять множество задач, основанных на интеграции работы различных отделов центральной нервной системы с периферической нервной системой для регуляции основных функций организма, таких как движение, дыхание, сердечная деятельность, сосудистый тонус. Слаженная работа всех этих систем достигается за счет проводящих путей, идущих от мозжечка, мозговой коры и долей мозга через ствол в спинной мозг. Помимо этого, в стволе мозга находятся ядра III-XII пар черепно-мозговых нервов. Жизненно важное значение ствола обусловлено тем, что в нем расположены сердечно-сосудистый и дыхательный центры.

В связи с тем, что в этой анатомической зоне сосредоточено значительное количество ядерных и проводящих структур церебрального ствола недуг проявляется высокой вариабельностью симптомов его поражения. Однако, в отличие от опухолей мозжечка, опухоли ствола мозга только в редких случаях сопровождаются появлением гидроцефалии и ликвородинамических нарушений.

Примерно в половине случаев морфологически опухоль ствола мозга представляют собой доброкачественную, но диффузно распространяющуюся – астроцитому.

Симптомы

Наличие в стволе мозга значительного количества различных структур обуславливает выраженное многообразие симптомов его поражения. У детей благодаря высоким компенсаторным возможностям нервной ткани неоплазия ствола мозга обуславливает длительное инаппарантное течение патологии. На начальной стадии проявления симптомы заболевания во многом зависят от локализации стволового новообразования, а при дальнейшем течении — от вида опухолевого процесса.

У ребенка может отмечаться развитие центрального пареза лицевого нерва, характеризующегося появлением асимметрии лица, нистагма, косоглазия, шаткости при ходьбе, дискоординации движений, головокружения, тремора верхних конечностей, тугоухости, затруднений при глотании и частых поперхиваний. Довольно часто у больных отмечается развитие мышечной слабости в руке, ноге либо половине тела. По мере развития опухолевого процесса отмечается нарастание указанных и присоединение новых симптомов. Чаще всего признаки гидроцефалии, такие как головная боль, тошнота, рвота возникают на более поздних стадиях недуга. Смерть ребенка происходит вследствие нарушения работы сердечно-сосудистого и дыхательного центров в стволе мозга.

Диагностика

Предварительная постановка диагноза происходит на основании данных анамнеза и клинического неврологического обследования, при этом основное значение в диагностике недуга принадлежит нейровизуализирующим исследованиям, таким как компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга. Применение нейровизуализирующих методов диагностики позволяет дифференцировать опухоль ствола мозга от рассеянного склероза, демиелинизирующегоэнцефаломиелита, внутримозговой гематомы и ишемического инсульта.

Лечение

Удаление опухолей с данной локализацией основывается на проведении максимального резецирования ее тканей при минимальном травмировании мозговых структур. В этом плане большие надежды возлагаются на развитие микронейрохирургической техники операций.

Примерно 80% неоплазий с данной локализацией являются неоперабельными. В отношении таких новообразований подбираются варианты химиотерапевтического или лучевого лечения.

Профилактика

На данный момент методы специфической профилактики неоплазий с данной локализацией не разработаны.