Ожирение у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, характеризующееся хроническим нарушением обмена веществ, которое сопровождается избыточным накоплением жировой ткани в организме. Заболевание проявляется повышенной массой тела и создает благоприятные условия для развития запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, нарушения функции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ во время сна, булимии и анорексии.

Причины

Ожирение у детей представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое реализуется посредством взаимодействия генетических и средовых факторов. Вне зависимости от причин, которые его вызвали, в развитии недуга лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Установлено, что в случае наличия ожирения у обоих родителей, вероятность формирования такого нарушения у ребенка достигает 80%, в случае наличия ожирения только у матери – 50% и только у отца – 38%.

Риск развития ожирения выше у детей, страдающих повышенной массой тела (более 4 кг) при рождении или избыточной ежемесячной прибавкой массы тела, а также у тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании. У малышей грудного возраста ожирение может развиваться на фоне перекармливания высококалорийными смесями или нарушения основных правил введения прикорма.

Несмотря на то, что основная часть случаев выявления ожирения у детей связана с несоблюдением режима питания, некорректным пищевым рационом и гиподинамией, установлены также случаи развития избыточной массы тела на основании серьезных патологических состояний. Помимо этого, в анамнезе детей с чрезмерной массой тела прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами, например, поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников.

Симптомы

Главный признак ожирения у детей – это увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста первичное ожирение может являться следствием недостаточной двигательной активности, задержки формирования двигательных навыков, предрасположенности к запорам, аллергическим реакциям, инфекционным заболеваниям.

При алиментарном ожирении у малышей выявляются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. Еще в школьном возрасте у таких детей обнаруживается одышка, низкая устойчивость к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. Примерно у 25% детей в пубертатном возрасте обнаруживается метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне избыточной массы тела у некоторых детей возникают метаболические нарушения обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне основного заболевания и сочетается с его характерными симптомами. Например, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить, у них нарушаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз в большинстве случаев развивается в пубертатный период на фоне дефицита йода. Классическими признаками кушингоидного ожирения считаются жировые отложения в области живота, лица и шеи, при этом конечности больного остаются худыми. У девочек в подростковом возрасте возникает аменорея и гирсутизм.

В том случае, если ожирение у детей сочетается с увеличением молочных желез, галактореей, головными болями, дисменореей (у девушек), то это может указывать на наличие пролактиномы.

Диагностика

При диагностировании ожирения у ребенка проводится оценка степени его выраженности, сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, определяется уровень физической активности. Больному проводится антропометрия. При необходимости для определения причин ожирения ребенку могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, измерение толщины кожной складки, эндокринологическое обследование, ультразвуковое исследование различных органов и щитовидной железы, магниторезонансная томография гипофиза.

Лечение

Детям, страдающим ожирением, назначается коррекция диеты, повышение двигательной активности, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактика набора лишнего веса.

При наличии сопутствующей патологии ребенку может потребоваться помощь детского эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога, ортопеда, нейрохирурга и детского психолога.

Профилактика

Предупреждение ожирения среди детей основано на понимании родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитании правильных пищевых пристрастий у ребенка, правильная организация режима дня ребенка с обязательными прогулками на свежем воздухе.