Папилломы полости рта: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляют собой зрелые доброкачественные опухолевые образования, формирующиеся из клеток поверхностного эпителия.

Причины

Доброкачественные новообразования поверхностного эпителия полости рта чаще всего возникающие в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Заражение происходит при прямом контакте с инфицированным человеком. Новообразование развивается на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Триггеры патогенетического механизма вступают в действие после того, как вирус проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными факторами, способствующими развитию патологического процесса являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для возникновения инфекционного процесса достаточно внедрения в клетку единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате заражения данным вирусом нарушается механизм дифференцировки клеток. В связи с тем, что вирус папилломы человека является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижаются и развивается дефицит клеточного иммунитета.

Возникновение множественных папиллом полости рта связывают с хроническим повреждением слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.

При микроскопическом исследовании папиллома полости рта они представляет собой опухоль, которая состоит из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения.

Симптомы

Папилломы полости рта внешне представляют собой разрастание слизистой рта округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Образование может иметь тонкое либо широкое основание. Слизистая оболочка вокруг основания новообразования в большинстве случаев имеет бледно-розововатый цвет, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные образования имеют мягкоэластичную консистенцию, безболезненно. Слизистая, покрывающая новообразования, имеет белесоватый или бледно-розовый окрас, что обусловлено ороговением эпителия на фоне мацерации слюной.

В большинстве случаев размер папилломы колеблется от 0,2 до 2 см. обнаруживаются как одиночные, так и множественные новообразования. Чаще всего папилломы локализируются в полости рта в области языка, твердого или мягкое неба. Реже опухоль располагается на участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще обнаруживаются в области небе. После прикусывания зубами образование может кровоточить, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в него.

Диагностика

Постановка диагноза «папилломы полости рта» начинается с опроса и визуального осмотра больного. В дальнейшем специалист использует стандартные методы обследования, такие как физикальный осмотр, рефрактометрию. Из дополнительных методов может потребоваться применение компьютерной томография, а также взятие материала на биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение

Лечение папилломы полости рта проводится хирургическим методом. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их применения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях используют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, а удаление одиночных новообразований производят методом электрокоагуляции.

Профилактика

Профилактика папилломы полости рта направлена на снижение риска инфицирования вирусом папилломы человека. Вовремя случайных половых актов рекомендуется использовать презервативы. Для снижения вероятности образования папиллом ротовой полости необходимо проводить мероприятия, направленные на улучшение работы иммунитета.