Раневая инфекция: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Инфекционный процесс в полости случайной или операционной раны, вызванный патогенными бактериями. К симптомам недуга относят болевые ощущения, озноб, повышенную температуру, лейкоцитоз и увеличенные регионарные лимфоузлы. Наблюдаются отечность и гиперемия по краям раны, серозное или гнойное отделяемое, иногда – некроз. Для установления диагноза, доктор изучает анамнез, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на общий анализ крови, а также исследование отделяемого на возбудителя. Проводится комплексная терапия: гнойные очаги вскрывают и дренируют, а рану промывают антисептическими растворами. Больному назначают антибактериальные препараты и перевязки с сорбентами. Если раны долго не заживают, выполняется кожная пластика. Заболевание может протекать в формах: инфекции раны, околораневого абсцесса, раневой флегмоны, гнойного затека, свища, тромбофлебита, лимфангита и лимфаденита.

Причины раневой инфекции

Чаще всего инфекционный процесс провоцируется стафилококком. Иногда заболевание может быть вызвано протеем, кишечной или синегнойной палочкой. Очень редко возбудителями являются анаэробные бактерии. Вторичные инфекции могут быть спровоцированы грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам, которые попадают в случайные или операционные раны. Риск развития недуга повышается при наличии инородного тела в ране, некрозе, плохой иммобилизации во время транспортировки, недостаточном кровоснабжении пораженных тканей, большой глубине ранения, слепых карманах и боковых ходах в раневом канале. Вероятность образования патологии также увеличивается на фоне травматического шока, гиповолемических расстройств, неправильного питания, хронических заболеваний внутренних органов, стресса, химиотерапии, лучевой терапии, злокачественных опухолей, лейкемии, уремии, цирроза, сахарного диабета, ожирения, приема иммуносупрессоров, стероидных гормонов и некоторых антибактериальных препаратов.

Симптомы раневой инфекции

Инфекция манифестирует через несколько дней или через неделю после образования раны. Патология проявляется повышенной температурой, учащенным пульсом, ознобом, слабостью, недомоганием, головными болями и тошнотой. Местная симптоматика выражается болью, локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью и отеком. Типичными являются распирающие и пульсирующие боли. Наблюдаются покраснение и отечность краев раны. В некоторых случаях в очаге поражения отмечается наличие фибринозно-гнойных сгустков. При пальпации пациент жалуется на боль.

Околораневый абсцесс характеризуется незначительным отделяемым из раны, выраженной гиперемией краев, резким напряжением тканей, увеличенной окружностью поврежденной руки или ноги. При образовании гнойника отмечаются сниженный аппетит и гектическая лихорадка. Раневые флегмоны проявляются существенным повышением локальной температуры и резким ухудшением общего состояния. Как правило, в таких случаях рана имеет относительно благополучный вид.

Если формируется гнойный затек, клиническая картина дополняется фебрильной температурой, ознобом, адинамией, вялостью, выделением гноя во время надавливания на область вокруг раны. Для свищей характерно формирование на коже свищевого хода, из которого вытекают гнойные выделения. Гнойный тромбофлебит может привести к развитию гнойника либо флегмоны. При лимфангите и лимфадените в проекции лимфоузлов отекают мягкие ткани и краснеют кожные покровы. Патология может осложняться сепсисом, который выражается тяжелым общим состоянием, бледной кожей, сниженным артериальным давлением, выраженной тахикардией, бессонницей и нарастающей анемией.

Диагностика раневой инфекции

Для установления диагноза, доктор изучает анамнез, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на общий анализ крови, а также исследование отделяемого на возбудителя.

Лечение раневой инфекции

Хирурги вскрывают и дренируют гнойные очаги, а затем промывают рану антисептическими растворами. Больному назначают антибактериальные препараты и перевязки с сорбентами. Длительно незаживающие раны являются показанием к кожной пластике.

Профилактика раневой инфекции

Чтобы избежать инфицирования, необходимо тщательно промыть полость раны, а затем наложить асептическую повязку и обратиться за медицинской помощью.