Разрыв мениска: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Травматическое повреждение, при котором нарушается целостность хрящевой прокладки в коленном суставе. Патология образуется на фоне резкой внутренней или наружной ротации голени, чрезмерного резкого разгибания, прямого удара по коленному суставу, отведения либо приведения голени. Для острой формы недуга характерны резкая боль, ограничения движений, отек, кровоизлияние в полость сустава, а для хронической – умеренная боль, скопление жидкости в суставе и повторные блокады. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, физикального осмотра, клинической картины, рентгенографии, артроскопии, магнитно-резонансной томографии. Пациенту назначают прием хондропротекторов, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы удалить скопившуюся жидкость, выполняют пункцию. Затем больному накладывают гипсовую повязку. По показаниям возможно оперативное вмешательство, методом сшивания мениска или менискэктомии. Прогноз благоприятный.

Причины разрыва мениска

В большинстве случаев разрыв провоцируется непрямой или комбинированной травмой, сопровождаемой резкой ротацией голени внутрь или наружу. Редко нарушение целостности хрящевой пластинки развивается на фоне чрезмерного разгибания голени, ее резкого приведения или отведения, прямых травм (удар движущимися предметами, падение), комбинированных травм с повреждением связок, капсулы, хрящей и других структур сустава. Повторные травмы, ушибы и растяжения могут привести к дегенеративному процессу, снижению эластичности мениска и образованию кисты. Также патология может быть вызвана подагрой, ревматизмом, хронической интоксикацией и частыми микротравмами в результате перегрузок.

Симптомы разрыва мениска

Свежее повреждение сопровождается неспецифическим реактивным воспалением. Травма проявляется локальной болью, ограничением движений в суставе и затруднением разгибания. Неполные незначительные разрывы имеют слабо выраженные симптомы, которые стихают на протяжении 14-21 дня. Нарушения целостности мениска средней степени проявляются острой болью и ограничением движения, однако пациент может ходить. На фоне адекватного лечения клинические признаки недуга исчезают спустя 2-3 недели, однако если терапия не проводится, болезнь приобретает хронический характер. При тяжелом разрыве хрящевой прослойки наблюдаются выраженные отеки, сильные болевые ощущения, скопление крови в полости сустава, затрудненная походка. В подостром периоде патология выражается локальной инфильтрацией капсулы, локализованной болью, выпотом и повторными блокадами. Характерно наличие симптома щелчка во время выполнения пассивного движения.

Диагностика разрыва мениска

В диагностике и лечении принимают участие специалисты травматологического и ортопедического профилей. Чтобы установить и подтвердит диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, медиолатеральный тест и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняются: рентгенография, магнитно-резонансная томография и артроскопия. Патологию отличают от ущемления внутрисуставного тела на фоне липоартрита, хондроматоза, хондромаляции, а также от рефлекторной мышечной контрактуры, спровоцированной ушибами, повреждениями капсулы и связки.

Лечение разрыва мениска

Пациенту назначают прием хондропротекторов, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Препаратами выбора могут быть мелоксикам, глюкозамин, ибупрофен, хондроитин сульфат и диклофенак. Чтобы удалить скопившуюся жидкость, выполняют пункцию. Затем больному накладывают гипсовую повязку. По показаниям возможно оперативное вмешательство, методом сшивания мениска или менискэктомии. Хирургическое лечение существенно увеличивает вероятность развития артрита и артроза, а также скопления жидкости в полости сустава. После операции и по завершению иммобилизации назначаются: физиотерапия, курс массажа и лечебная физкультура. Рекомендовано ограничить нагрузки на сустав на полгода-год.

Профилактика разрыва мениска

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм, высоких нагрузок на сустав, носить защитные наколенники во время спортивных занятий с высоким травматическим риском. Кроме того, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные привести к разрыву мениска.