Рецидив рака толстого кишечника: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Повторная злокачественная опухоль, поражающая толстую кишку, которая возникает спустя некоторое время после полного излечения от онкологического заболевания. К симптомам болезни относят: болевые ощущения, запоры, диарею, кровь и слизь в стуле, а также чувство неполнолсностью опорожненного кишечника после дефекации. На поздних стадиях недуг проявляется отсутствием аппетита, похудением, выраженной слабостью, апатией, быстрой утомляемостью. Если новообразование прорастает в мочевой пузырь, наблюдаются дизурические расстройства и гематурия. В рамках диагностики выполняют: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, ирригосокпию, ректороманоскопию, колоноскопию, эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием. Тактика лечение зависит от локализации неоплазии и распространенности онкологического процесса. Применяют лучевую терапию и химиотерапию. По показаниям возможно хирургическое вмешательство. При раннем выявлении злокачественного новообразования прогноз относительно благоприятный.

Причины рецидива рака толстого кишечника

Рост опухоли провоцируется одиночными раковыми клетками, которые остались после хирургического вмешательства и противоопухолевой терапии. Риск развития рецидивного злокачественного новообразования определяется в зависимости от типа опухоли и наличия метастатических поражений при выявлении первичного онкологического процесса. Чаще всего наблюдаются рецидивы недифференцированного рака с метастазами в лимфатических узлах. Вероятность образования повторной неоплазии снижают с помощью курса химиотерапии, который проводят после радикального оперативного вмешательства.

Симптомы рецидива рака толстого кишечника

Патология проявляется болями в зоне межкишечного анастомоза. Если рецидивное новообразование поражает прямую кишку, болевые ощущения могут иррадиировать в промежность, гениталии, ноги, нижние сегменты живота, а также в область поясницы. Кроме того, болезнь выражается примесями крови и слизи в каловых массах, запорами, диареей, вздутием живота, чувством неполностью опорожненного кишечника. Для узлов большого размера характерны деформации живота. Нередко наблюдаются свищи. Если неоплазия прорастает в мочевой пузырь, клиническая картина дополняется нарушениями мочеиспускания и гематурией. При влагалищно-кишечном свище отмечается отхождение газов и каловых масс через половые пути, а также болевые ощущения в зоне промежности. На последних стадиях недуг проявляется резкой потерей веса, повышенной температурой тела, слабостью, вялостью, апатией, отсутствием аппетита, анемией, эмоциональной лабильностью и депрессией.

Диагностика рецидива рака толстого кишечника

Заболевание диагностируется специалистами онкологического и гастроэнтерологического профилей. Для выявления неоплазии, доктор опрашивает пациента, изучает историю болезни, проводит ректальное пальцевое исследование и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, ирригосокпию, ректороманоскопию, колоноскопию, эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием. Чтобы определить метастатические поражения, с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии обследуют брюшную полость, печень, головной мозг, кости и грудную клетку.

Лечение рецидива рака толстого кишечника

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от места расположения новообразования, наличия и распространенности метастазов. Операбельные местные неоплазии иссекают. Поскольку в большинстве случаев онкологический процесс выявляют на поздней стадии, радикальные оперативные вмешательства невозможны. Как правило, таким пациентам назначают паллиативное лечение противоопухолевыми препаратами (фолиевая кислота, 5-фторурацил). Кишечная непроходимость является показанием к колостомии. При опухолях в области таза применяется лучевая терапия.

Профилактика рецидива рака толстого кишечника

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам, которые побороли онкологическое заболевание, необходимо регулярно проходить плановые обследования и сдавать кровь на онкомаркеры. Важно придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от алкогольных напитков и курения. Некоторым больным врачи дополнительно назначают витамины и антиоксидантные препараты.