Септический шок: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Это тяжелое осложнение различных инфекционных заболеваний, которое может угрожать жизни больного. Данное состояние обусловлено снижением перфузии тканей, что нарушает доставку кислорода и трофику тканей.

Причины

Заболевание вызывается различной патогенной микрофлорой, чаще всего относящейся к классу эндотоксинпродуцирующих бактерий. Септический шок наступает вследствие инфицирования кишечной палочкой, аэробными и анаэробными видами стрептококков, клостридиями, бактероидами, бета-гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком, клебсиеллами и другими патогенными микроорганизмами.

При диагностировании недуга необходимо учитывать, что бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, способны вырабатывать вирулентный экзотоксин, который может вызывать синдром токсического шока. Септический шок представляет собой воспалительный ответ на действие некоего негативного агента, в качестве которого выступает микробный эндотоксин или экзотоксин. При попадании в кровь токсины активируют выработку воспалительных цитокинов. Данная реакция приводит к адгезии нейтрофилов, лейкоцитов и эндотелиоцитов с последующим образованием специфических токсичных веществ.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от вида патогенного возбудителя, состояния иммунной системы и особенностей поврежденного органа либо системы. Для заболевания характерно острое начало, сопровождающееся выраженным ознобом, гипертермией, возникновением геморрагических или папулезных высыпаний, нарастающей интоксикации и развития миалгии. Также для заболевания характерно развитие неспецифических симптомов, таких как увеличение в размерах печени и селезенки, повышенного потоотделения, выраженной слабости и нарушения стула. При отсутствии адекватной антибактериальной терапии возможно развитие полиорганной недостаточности и летального исхода.

При корректном антибактериальном лечении наблюдается постепенное исчезновение симптомов интоксикации. На фоне массивного заражении и воспаления наблюдается возникновение артралгии, в тяжелых случаях возможно возникновение полиартрита, симптомов полисерозита, гломерулонефрита и миокардита.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра и характерной симптоматики, которая является классической для массивного инфекционного процесса. Для подтверждения диагноза лицам с подозрением на септический шок потребуется назначение некоторых лабораторно-инструментальных исследований.

Лечение

Лечение септического шока требует комплексного подхода. При выборе типа антибактериальных средств обязательно учитывается вид возбудителя, который вызвал заболевание. Для максимально быстрого выздоровления пациенты нуждаются в массивной антибактериальной терапии. Также таким больным может потребоваться назначение противовоспалительных и иммуностимулирующих средств.

В особо тяжелых случаях больным назначают терапию гормональными препаратами. При назначении антибактериального лечение, чаще всего используется не менее двух антибактериальных средств широкого спектра действия.

При проведении антибактериального лечения для определения качества лечения систематически проводится посев крови на выявление патогенной флоры. Лечение может длиться нескольких месяцев, пока результаты бактериального посева не станут отрицательными.

Профилактика

Профилактика септического шока основывается на выполнении мероприятий, которые предупреждают развитие заражения крови. При септическом шоке основные лечебные мероприятия направлены на предупреждение развития полиорганной недостаточности.