Серозный плеврит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительный процесс, поражающий листы плевры, при котором в плевральной полости скапливается серозный экссудат. Симптомами заболевания являются: тупая боль в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, цианоз, тахикардия, а также интоксикационный синдром. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, ультразвуковое исследование, электрокардиографию, гепатографию, плевральную пункцию, цитологический анализ, биохимическое исследование плевральной жидкости, туберкулиновые пробы, пункционную биопсию плевры, диагностическую торакоскопию либо плевроскопию. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от общего состояния пациента и причины недуга. Неспецифические пневмонические плевриты лечат сульфаниламидами и антибактериальными препаратами. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины

Как правило, патология развивается при других соматических заболеваниях: вирусных инфекциях, туберкулезе, пневмонии. Возбудителями воспалительного процесса могут быть пневмококки, стафилококки, эхинококки, амебы, микоплазмы и грибки. Для асептического серозного плеврита характерно образование на фоне рака легких, мезотелиомы плевры, метастазов, ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, инфаркта миокарда, инфаркта легкого, тромбоэмболии легочной артерии, уремии, лейкоза и других патологических процессов. Кроме того, недуг может возникнуть в результате травмирования, оперативного вмешательства, а также приема таких медикаментов как: бромокриптин, нитрофурантоин. Вероятность развития болезни повышается при переохлаждении, неправильном питании, гиподинамии, переутомлении, стрессах, лекарственной гиперсинсибилизации, сниженном иммунитете.

Симптомы

Обычно, признаки недуга дополняют симптомы первичной патологии либо доминируют над ними. Сперва заболевание проявляется тупыми болями в грудной клетке, поверхностным и учащенным дыханием, сухим кашлем, асимметрией дыхательных движений, шумом при трении плевры. Как правило, по мере скопления экссудата интенсивность болевых ощущений снижается. Со временем клиническая картина дополняется ощущением тяжести в боку, быстро прогрессирующей одышкой, синюшным окрасом кожных покровов, тахикардией, выбуханием промежутков между ребрами и набуханием вен на шее. К симптомам недуга также относят нарастающую интоксикацию, общую слабость, повышенное потоотделение, плохой аппетит и сниженную работоспособность.

Диагностика

В диагностике могут принимать участие специалисты терапевтического, пульмонологического, кардиологического и гастроэнтерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, ультразвуковое исследование, электрокардиографию, гепатографию, плевральную пункцию, цитологический анализ, биохимическое исследование плевральной жидкости, туберкулиновые пробы, пункционную биопсию плевры, диагностическую торакоскопию либо плевроскопию. Болезнь дифференцируют с пневмонией, циркуляторными расстройствами, перикардитом, пороками сердца, циррозом печени и нефротическим синдромом.

Лечение

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от общего состояния пациента и причины недуга. Неспецифические пневмонические плевриты лечат сульфаниламидами и антибактериальными препаратами. Значительное скопление плевральной жидкости является показанием к плевральной пункции или дренированию плевральной полости. Медикаментозную схему дополняют глюкокортикостероидами, противовоспалительными, гописенсибилизирующими, кардиотоническими и мочегонными препаратами. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство, методом торакоскопической плеврэктомии или облитерации плевральной полости. Дополнительно назначают физиотерапию, курс массажа и дыхательную гимнастику.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, которые могут осложняться серозным плевритом.