Стафилодермия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Бактериальная пиодермия, возбудителем которой является стафилококк. Заболевание может протекать в форме остиофолликулита, поверхностного и глубокого фолликулита, вульгарного сикоза, фурункулеза, карбункула и эпидемической пузырчатки новорожденных. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять бактериологическое исследование гноя, общий анализ крови, антибиотикограмму. Как правило, больному назначают антибактериальные мази, антисептики и другие противомикробные средства. При хроническом течении вульгарного сикоза применяется физиотерапия, методом ультрафиолетового облучения. Прогноз благоприятный. Обычно, после разрешения гнойных высыпаний рубцы на кожных покровах не остаются. Если формируются грануляции, возникают заметные рубцы. Стафилодермия может осложняться сепсисом, гнойным лимфаденитом, абсцессами соматических органов, иногда – токсическим шоком.

Причины стафилодермии

Возбудителями заболевания являются золотистый или белый стафилоккок. Бактерии попадают в организм человека через трещины на кожных покровах и слизистых оболочках, ссадины, раны, а также протоки потовых желез. Иногда инфекция может распространяться гематогенным или лимфогенным путем из другого очага поражения. Болезнь может развиваться на фоне кариеса, абсцесса соматических органов, лимфаденита.

Симптомы стафилодермии

Выраженность симптоматики зависит от формы недуга. При остиофолликулите могут наблюдаться множественные или одиночные высыпания на лице в области роста волос. На начальном этапе формируется красная пустула, которая затем становится полушаровидным желтоватым гнойником. Через несколько дней на месте очага поражения возникает грязно-желтая корочка. Для поверхностного фолликулита характерны папулезные элементы, которые могут достигать размера в 2-3 миллиметра. Полностью высыпания затягиваются через 14-21 день. Симптомами глубокого фолликулита являются одиночные или множественные гнойники, достигающие 1 сантиметра в диаметре. При иммунодефиците и сахарном диабете фолликулит может поражать значительную площадь кожного покрова. Клиническая картина может дополняться умеренной болезненностью кожи, слабостью, головной болью, повышенной температурой. Вульгарный сикоз характеризуется глубокими гнойными поражениями в форме диска, которые могут сливаться между собой. Когда от гнойников отделаются корки, обнажается болезненная эрозивная поверхность, которая очень долго заживает.

При фурункуле возможно поражение лица, шеи, плеч, спины и ягодиц. На начальной стадии наблюдается формирование выраженного воспалительного инфильтрата. Отмечается покраснение, болезненность, уплотнение эпидермиса и зоне очага. Со временем развивается гнойник, имеющий некротический стержень. Патология сопровождается ухудшением общего состояния и повышенной температурой тела. Фурункул может разрастаться до 50 миллиметров в диаметре. На последней стадии наблюдаются грануляция и рубцевание. Признаками карбункула являются регионарный лимфаденит, озноб, повышенная температура, а также абсцесс, из которого выделяется большое количество гноя.

Диагностика стафилодермии

Больного консультирует дерматолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять бактериологическое исследование гноя, общий анализ крови, антибиотикограмму. Заболевание дифференцируют от стрептококковой пиодермии.

Лечение стафилодермии

Как правило, больному назначают антибактериальные мази, антисептики и другие противомикробные средства. При хроническом течении вульгарного сикоза применяется физиотерапия, методом ультрафиолетового облучения. Глубокие формы стафилодермии являются показаниями к системному лечению антибиотиками –макролидами и препаратами тетрациклиновой группы. Антибактериальные средства также назначают для профилактики развития осложнений – сепсис и метастатическое распространение инфекции. При иммунодефиците и сахарном диабете применяют специфическую терапию.

Профилактика стафилодермии

Вакцинация не разработана. Пациентам рекомендуют закаливание. Повреждения кожи нужно обрабатывать антисептическими средствами. Важно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено пользоваться чужими бритвами, полотенцами и мочалками.