Тендинит плечевого сустава: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительный процесс, поражающий сухожилия плечевого сустава, который приводит к их дегенерации. Воспаление также может распространяться на надостную мышцу, капсулу сустава и сухожилие бицепса. Заболевание может развиваться на фоне травмы, длительной иммобилизации, чрезмерных физических нагрузок или шейного остеохандроза. Симптомами недуга являются боли и ограничение движений в суставе. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, физикального осмотра и дополнительных обследований. В целях диагностики выполняют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Требуется длительное и дорогостоящее лечение. Чтобы купировать воспалительный процесс, пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Упорный болевой синдром является показанием к кортикостероидным блокадам. В некоторых случаях назначают оперативное вмешательство, во время которого хирург рассекает капсулу и вращательную манжету в области наибольшего рубцевания.

Причины тендинита плечевого сустава

Чаще всего недуг выявляют у пациентов старше 40 лет, однако спортсмены могут заболеть даже в юном возрасте. Заболевание может развиваться на фоне интенсивных физических нагрузок и травм сустава. В таких случаях воспалительный процесс сперва поражает надостную мышцу, а затем капсулу сустава и субакромиальную сумку. После появления болевых ощущений, пациент начинает ограничивать движения в суставе, что приводит к образованию спаек в капсуле. По мере прогрессирования патологии сухожилия истончаются, здоровые ткани заменяют дегенеративными, а при нагрузках появляются микроразрывы. Кроме того, патология может быть обусловлена длительной иммобилизацией, неправильным лечением травм, шейным остеохондрозом.

Симптомы тендинита плечевого сустава

Заболевание проявляется боями в зоне плечевого пояса. Как правило, болевые ощущения наблюдаются при подъеме и выбросе руки, одевании, приеме душа. В ночное время боли могут возникать, когда пациент поворачивается на сторону больного плеча, либо пытается завести конечность за голову. Поздние стадии недуга характеризуется болевыми синдромом, вызванным незначительными движениями: пожимание рук, сжимание кистей и подъем легких предметов. Клиническая картина может дополняться нерезко выраженной отечностью в зоне очага поражения, уменьшением диапазона движений. По мере прогрессирования патологии болевой синдром начинает беспокоить пациента даже в состоянии покоя. Боли могут иррадиировать по всей поверхности плеча и в локтевой сустав. При кальцинирующем тендовагините во время движений в суставе слышится хруст.

Диагностика тендинита плечевого сустава

Больного консультирует ортопед. Чтобы установить диагноз, врач собирает анамнез, анализирует клиническую картину, оценивает диапазон активных и пассивных движений в суставе, а также направляет пациента на дополнительные обследования. Для подтверждения диагноза могут выполнять рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Кальцифицирующий тендовагинит проявляется на снимках участками обызвествления. Заболевание дифференцируют с артрозом, переломом, вывихом и травмой ротаторной манжеты.

Лечение тендинита плечевого сустава

В первую очередь больному рекомендуют снизить физические нагрузки на плечо, однако ограничивать амплитуду движений запрещено, поскольку при длительной малоподвижности быстро развиваются контрактуры. Чтобы купировать воспалительный процесс, пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Упорный болевой синдром является показанием к кортикостероидным блокадам. Терапию дополняют лечебной физкультурой и ударно-волновой терапией. Если наблюдаются контрактуры и выраженные рубцовые изменения капсулы, могут проводить редрессацию плеча, которая позволяет увеличить амплитуду движений. Данная манипуляция выполняется под общей анестезией. В некоторых случаях назначают оперативное вмешательство, во время которого хирург рассекает капсулу и вращательную манжету в области наибольшего рубцевания. После операции показаны физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика тендинита плечевого сустава

Специфические превентивные методы не разработаны. Рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок и травм сустава. Важно своевременно выявлять и лечить шейный остеохондроз.