Травма живота: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой открытое либо закрытое повреждение живота, которое сопровождается либо не сопровождается нарушением целостности внутренних органов.

Причины

Любая травма живота рассматривается, как угрожающее жизни состояние, требующее немедленного обследования и лечения в условиях стационара.

Все травмы живота делятся на закрытые и открытые. Открытые травмы могут быть нанесены при ножевых ранениях, огнестрельных ранах, ранениях вторичным снарядом, падении на острые предметы. Чаще всего закрытые травмы живота возникают при падении с высоты, несчастных случаях, автомобильных авариях и производственных авариях.

Симптомы

Открытые повреждения живота могут быть нанесены ножом, огнестрельным оружием, вторичным снарядом.

Колотые повреждения живота могут быть нанесены штыком, тонким лезвием ножа, шилом, вилкой, узким стилетом и ножницами. Они отличаются незначительным выделением крови и имеют тонкий раневой канал.

Рубленные раны возникают вследствие, например, удара топором, они имеют большие размеры, неровный край, сопровождаются массивной кровопотерей и значительным повреждением мягких тканей.

Резанные раны, чаще все, наносятся ножом и имеют форму линии, отличающейся большой протяженностью и ровным краем и могут сопровождаться сильным кровотечением. При повреждениях брюшной стенки большого размера в образовавшееся отверстие может наблюдаться выпадение органов брюшной полости.

Рванные раны возникают вследствие нападения животных или механического повреждения. Это одни из самых тяжелых травм, так как они могут сопровождаться массивной кровопотерей и загрязнением раневой поверхности.

Огнестрельные раны – это раны, сопровождающиеся тяжелыми повреждениями и формированием раневого канала, контузией мягких тканей на расстоянии, которое в 30 раз превосходит размеры пули. В результате контузии ткани и органы сжимаются, растягиваются, расслаиваются и разрываются.

Закрытые травмы живота могут сопровождаться повреждением брюшной стенки и внутренних органов. При ушибе брюшины возникает боль и локальный отек области поражения. Боль может усиливаться при чихании, кашле либо попытке изменить положение тела. При тяжелых ушибах живота может возникать разрыв мышц либо фасций брюшной стенки, которые сопровождаются теми же симптомами, но боль в этом случае является более выраженной, возможно возникновение динамической кишечной непроходимости, обусловленной рефлекторным парезом кишечника. Также может возникать разрыв печени, тонкой кишки, разрыв селезенки, повреждение желудка, разрыв мочевого пузыря, а также других органов брюшной полости.

Диагностика

При травме живота больной нуждается в срочной госпитализации. При поступлении в медицинское учреждение таким больным в обязательном порядке назначается анализ крови и мочи. Инструментально диагностические методы подбираются с учетом типа травмы, а также симптомов имеющихся у больного. Для уточнения диагноза таким больным может быть назначена ультразвуковое или рентгенологическое исследование органов брюшной полости, а также компьютерная либо магниторезонансная томография, восходящая цистография и лапароскопия.

Лечение

При поверхностных ранах, не сопровождающихся проникновением в брюшную полость, выполняют первичную хирургическую обработку с удалением нежизнеспособных, сильно загрязненных тканей, промыванием полости раны и наложением швов.

При разрыве мышц, фасций, ушибах брюшной стенки лечение проводится консервативно. При выявлении крупных гематом может потребоваться выполнение ее пункции либо вскрытия с последующим дренированием. Внутрибрюшные кровотечения, разрывы полых и паренхиматозных органов являются показанием к экстренной операции.

Профилактика

Профилактика травм живота, основывается на исключении любых травмоопасных ситуаций, а также использовании защитных приспособлений на производствах.