Выпадение прямой кишки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается анатомическое расположение прямой кишки, при котором наблюдается проникновение ее дистального участка за пределы анального сфинктера.

Причины

Почему возникает ректальный пролапс пока не установлено. Однако выявили целый ряд нарушений, способствующих его развитию. Довольно часто нарушение носит наследственный характер, обусловлено аномалиями органов малого таза (расширение ампулы прямой кишки, слабость связочного аппарата, наличие у больного глубокого прямокишечно-маточного углубления, неестественная подвижность сигмовидной и прямой кишки).

Патология может возникнуть вследствие повреждений живота, а также других обстоятельств вызывающих увеличение внутрибрюшного давления и после тяжелых родов.

Ее развитию способствует истощение, выраженные физические нагрузки, гомосексуализм, неврологические нарушения, операции на органах малого таза.

Симптомы

Нарушение может развиться резко либо постепенно. Резкий пролапс прямой кишки чаще всего обусловлен повышением внутрибрюшного давления, обусловленного кашлем, подъемом тяжестей. При выпадении либо после него больной может испытывать интенсивные боли в животе, обусловленные натяжением брыжейки. Появление болей может сопровождаться развитием болевого шока либо коллапса.

Более распространенным является прогрессирующее развитие болезни. Сначала выпадение может наблюдаться только во время акта дефекации и устраняется самостоятельно. Но при усугублении патологии пролапс необходимо вправлять руками. При дальнейшем прогрессировании патологии возникновение пролапса наблюдается даже при минимальном натуживании, когда больной находится в вертикальном положении.

При пролапсе ощущается чужеродный предмет в анальном отверстии, также наблюдается возникновение дискомфорта, а со временем присоединяется неспособностью удержать кал либо газы в прямой кишке. Также для патологии характерно возникновение частых ложных позывов к дефекации.

Абдоминальные боли усугубляются при ходьбе, нагрузках и испражнении, проходят после вправления кишки.

Патология может сопровождаться кровянистыми либо слизистыми выделениями, что обусловлено травматизацией сосудов, а также усиленной отечностью и рыхлостью выпавшего участка.

Диагностика

Диагноз выставляется на фоне физикального исследования. Для определения инвагината проводят ректороманоскопию. Иногда применяются эндоскопические методы обследования, изучение замыкательного и связочно-мышечного аппарата прямой кишки.

Лечение

При вправлении прямой кишки не наблюдается долгосрочного результата. Электростимуляция мышц тазового дна и параректальные инъекции склерозирующими медикаментозными средствами довольно редко заканчивается полным излечиванием пациента. Использование медикаментозной терапии оправдано только у молодых лиц с длительностью заболевания не больше трех лет.

Добиться полного излечивания патологии можно только посредством хирургического лечения.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения следует исключить поднятие чрезмерных тяжестей и физических нагрузок, а также нормализовать работу пищеварительной системы.