Выворот нижнего века: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Заболевание, для которого характерно аномальное расположение реснитчатого края и его отделение от глазного яблока. При этом обнажаются пальпебральная и бульбарная конъюнктивы. Основные симптомы выражаются слезотечением, ощущением инородного тела, частым морганием, покраснением слизистых оболочек и кожи. Со временем нарастают симптомы таких заболеваний как: конъюнктивит, кератит, лагофтальм. Для постановки диагноза проводят офтальмологический осмотр, биомикроскопию, периметрию и проверяют остроту зрения. Аномалия исправляется с помощью блефаропластики. Как правило, недуг образуется у пожилых людей, но он может быть и с момента рождения. В медицинской литературе заболевание можно встретить под названием – эктропион.

Выворот нижнего века классифицируют по природе недуга, он может быть: сенильным, паралитическим, рубцовым, врожденным и механическим.

Причины выворота нижнего века

Если круговая мышца глаза теряет тонус, а кожа достаточно эластична – образуется выворот. Также недуг может развиваться на фоне прогрессирующей атрофии подкожной жировой клетчатки. Вероятность образования патологии повышается и вследствие воспалительных болезней (блефарита, конъюнктивита), которые способны спровоцировать спазмы круговой мышцы глаз. Патология может наблюдаться у пациентов, страдающих от пареза или паралича лицевого нерва. Нарушения кровотока в головном мозге приводит к дефекту нервных клеток в мимических мышцах.

Фактором образования врожденного типа патологии, является внутриутробное недоразвитие век. Эктропион способен быть как единичным заболеванием, так и возникать на фоне: синдрома Дауна, блефарофимоза, синдрома Горлина-Гольца, кранио-фациального дисморфизма, ламеллярного ихтиоза и синдрома Миллера. Эктропион нередко сопровождает аутоиммунные болезни: системную красную волчанку, склеродермию, а также дерматомиозит.

Симптомы выворота нижнего века

Симптоматическая картина напрямую связанна с причиной образования болезни. Общая симптоматика выражается: размягчением кожи в зоне вокруг глаз, частым морганием, покраснением кожных покровов и слизистых оболочек и слезотечением. Пальпебральная часть конъюнктивы становится ороговевшей, слезная точка смещается, а физиологические пути оттока жидкости деформируются.

Кроме того, больной жалуется на чувство песчинки в глазу и частое моргание. Если недуг возник на фоне конъюнктивита, у человека расширяются сосуды нижнего века, возможно покраснение глаз и чувство жжения. При сенильном типе заболевания клиническая картина проявляется постепенно. Сперва ресничный край перестает плотно прилегать к глазному яблоку, затем частично выворачивается, а со временем образуется полный выворот. Часто эктропион дополняют симптомы лагофтальма. Пациент не способен плотно закрыть глаза. Течение болезни может усложнятся дистрофическим и эрозивным поражением роговицы, кератитом.

Аномалия паралитического характера сопровождается птозом брови, асимметрией губ и отсутствием мимики на одной половине лица. Если же эктропион возник как самостоятельное заболевание, он может долгое время протекать бессимптомно или иметь незначительно выраженную клиническую картину.

Диагностика выворота нижнего века

Как правило, недуг легко обнаружить невооруженным взглядом. Во время офтальмологического осмотра, врач проверяет тонус круговой мышцы. Основной задачей специалиста является не только диагностика, но и установление причины заболевания. Именно потому он также проверяет наличие опухолей злокачественного или доброкачественного характера, и рубцов.

После физикального осмотра назначают дополнительные исследования: биомикроскопию глаза, периметрию и оценку остроты зрения. Если у пациента наблюдается инфекционный процесс необходимо проведение: компьютерной кератометрии, бактериального посева, цитологического исследования.

Лечение выворота нижнего века

Патологию и косметический дефект исправляют с помощью блефаропластики. Если недуг возник на фоне паралича или пареза, операцию могут назначить только после излечения от основного заболевания. Для облечения клинической картины, врач выписывает фармацевтические препараты. Как правило, это капли или гель для глаз с увлажняющим эффектом. Чтобы избежать воспаления применяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином).

Профилактика выворота нижнего века

Специфической профилактики не существует. Рекомендуется ежегодно проходить консультацию и профессиональный осмотр у офтальмолога, чтобы выявлять заболевания глаза на ранней стадии.