Желчнокаменная болезнь у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся формированием камней в желчном пузыре и его протоках.

Причины

Желчнокаменная болезнь у детей – это мультифакторное заболевание, которое возникает при сочетании целого ряда причин и условий. При этом не всегда удается установить истинные причины, которые вызвали развитие заболевания. Специалисты указывают на наследственные мутации некоторых генов, которые корректируют фосфолипидный обмен. В связи с этим в развитии желчнокаменной болезни у детей важную роль играет наследственный фактор, чаще всего мутации передаются по материнской линии. Установлено провоцирующее влияние аномалий расположения желчного пузыря и желчных протоков, усугублению заболевания способствует наличие перегибов и перетяжек в желчном пузыре. Заболевание может вызывать продолжительный дисбактериоз с изменение стула, нерациональное питание, избыточный вес ребенка и гиподинамия. Воспалительные поражения билиарной системы также могут приводить к развитию данной патологии.

Симптомы

Клиническая картина заболевания, характеризуется появлением болей и диспепсических расстройств. Характеристика болевого синдрома при желчнокаменной болезни у детей может отличаться от аналогичной у взрослых. Чаще всего боли локализуются в области правого подреберья, боль может быть схваткообразной либо ноющей. Однако дети часто жалуются на боль в области пупка или в эпигастральной области. Боли могут возникать в результате нарушения диеты, а также физических нагрузок и эмоционального напряжения.

Желчнокаменная болезнь у детей обусловлена развитием диспепсических расстройств, таких как изжога, отрыжка, горечь во рту, а также нарушения стула и метеоризм. У некоторых детей могут присоединяться вегетативные симптомы в виде повышенного потоотделения и беспокойства.

Диагностика

Желчнокаменная болезнь у детей диагностируется клинически. При осмотре ребенка с данной патологией можно выявить только болевой синдром, однако на момент осмотра он присутствует не всегда, поэтому основное значение приобретает тщательный сбор анамнеза, в том числе семейного. В большинстве случаев у ребенка с данным заболевание имеются родственники, которые также страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Родителям или самому ребенку необходимо как можно более подробно описать специалисту характер болей в животе, а также обстоятельства, предшествующие ее возникновению.

Постановка диагноза желчнокаменной болезни осуществляется на фоне характерных жалобах, а также результатах диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение ультразвукового исследования, сонографии,дуоденального зондирования, а также клинического и биохимического анализа крови и анализа кала на капрограмму.

Для более точного определения типа конкрементов может использоваться рентгенографию. При проведении исследования необходимо учитывать, что холестериновые камни являются рентгенонегативными, в связи с чем, на снимке их не будет видно.

Лечение

Лечение желчнокаменной болезни у детей требует комплексного подхода. К немедикаментозным методам относится диета с исключением жирной и жареной пищи. Ребенку рекомендуют употреблять достаточное количество клетчатки и выполнение питьевого режима. Имеет значение не только качество пищи, но и количество ее приемов за день, которых должно быть не меньше пяти.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию состава желчи и моторики желчного пузыря, желчевыводящих путей и проводится посредством назначения антихолестатиков, литолитиков и холеретиков. Лечение дополняется гепатопротекторами и антиоксидантами. В случае поздней диагностики и наличия осложнений показаналапароскопическаяхолецистэктомия.

Профилактика

Вторичная профилактика желчнокаменной болезни у детей направлена на улучшение моторики желчного пузыря, повышение реологических свойств желчи и коррекцию кишечного дисбиоза.