Аминофиллин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это бронходилатирующее, диуретическое, токолитическое, спазмолитическое средство. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ, способствует снижению концентрации интрацеллюлярного кальция. Также блокирует аденозиновые рецепторы, снижает выброс гистамина, лейкотриенов из тучных клеток, подавляет эффекты простагландинов на гладкие мышцы.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: аминофиллин.

Выпускается Аминофиллин в форме раствора (24%).

Показания

Применяют Аминофиллин:

- при хроническом обструктивном бронхите;

- при бронхиальной астме;

- при астматическом статусе;

- при эмфиземе легких;

- при апноэ новорожденных;

- при дыхании Чейна-Стокса.

Противопоказания

Не применяется Аминофиллин:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов (перечень которых указана в листе-вкладыше);

- при аритмии;

- при артериальной гипертензии;

- при патологии миокарда;

- при инфаркте миокарда;

- при сердечной недостаточности;

- при остром/обострении гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;

- при аденоме предстательной железы;

- при диарее;

- при кистозно-фиброзной мастопатии;

- при алкоголизме;

- при легочном сердце;

- при лихорадке;

- при гипоксемии;

- при инфекции дыхательных путей;

- при нарушении функции печени;

- при гипертиреоидизме;

- при почечной недостаточности;

- при отечном синдроме;

- при гипернатриемии;

- при заболеваниях прямой кишки;

- при грудном вскармливании.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод согласно FDA — C. Применение возможно только при назначении врачом.

Способ применения и дозы

Аминофиллин применяют парентерально.

Стандартная доза при неотложных состояниях взрослым — 6 мг/кг, разведенные в 10—20 мл изотонического раствора NaCl, вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут. При астматическом статусе показано внутривенное капельное введение — 720—750 мг.

При внутримышечном введении (глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы) применяют 100—500 мг/сутки.

Вне обострения доза для взрослых — 6—8 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сутки), разделенные на 3—4 приема; при хорошей переносимости допускается дальнейшее увеличение дозы на 25% каждые 2—3 дня (максимально — 13 мг/кг/сутки или 900 мг/сутки).

Стандартная доза при ХОБЛ в острой фазе взрослым — 5—6 мг/кг, постепенно повышая дозу на 0.5 мг/кг.

Начальная доза для детей — 16 мг/кг/сутки (максимально 400 мг/сутки), разделенные на 3—4 приема.

Поддерживающая доза для детей определяется по формуле: детям до 6 месяцев — 0,07 x возраст в неделях + 1,7 (каждые 8 часов); детям 6—12 месяцев — 0,05 x возраст в неделях + 1.25 (каждые 6 часов); детям 1—9 лет — 5 мг/кг (каждые 6 часов); детям 9—12 лет — 4 мг/кг (каждые 6 часов); детям 12—16 лет — 3 мг/кг (каждые 6 часов).

Передозировка

Симптомы: анорексия, тошнота, диарея, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, боли в эпигастральной области, тахипноэ, тахикардия, гиперемия лица, желудочковые аритмии, беспокойство, бессонница, генерализованные судороги, светобоязнь.

Лечение: прекращение применения, стимуляция выведения препарата из организма (промывание желудка, назначение сорбентов, форсированный диурез, плазмосорбция, гемосорбция, гемо- и перитонеальный диализ), назначение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, раздражительность, тревожность, тремор.

Кардиоваскулярные расстройства: сердцебиение, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии, кардиалгия.

Пищеварительные расстройства: гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, изжога, рвота, обострение язвенной болезни, снижение аппетита, диарея.

Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, зуд кожи.

Прочие: тахипноэ, боль в груди, ощущение приливов к лицу, гематурия, альбуминурия, гипогликемия, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

Условия и сроки хранения

Хранить Аминофиллин при температуре до +25°С.