Аспірин Кардіо : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

В основі механізму антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить необоротне пригнічення циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез тромбоксану А2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. Антиагрегантний ефект найбільш виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Вважається, що АСК має й інші механізми пригнічення агрегації тромбоцитів, що розширює сферу її застосування при різних судинних захворюваннях.

АСК чинить також протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Склад і форма випуску

Аспірин Кардіо виготовляють в формі таблеток, які вкриті оболонкою, що розчиняється в кишечнику.

Активний компонент – ацетилсаліцилова кислота.

Показання

Аспірину Кардіо має виражену антиагрегантну дію, що дає змогу його застосовувати в разі всіх патологічних станів і захворювань, за яких існує ризик або спостерігається надмірне тромбоутворення.

Препарат застосовують як антиагрегантний засіб у профілактиці та терапії ішемічної хвороби серця, стабільної та нестабільної стенокардії, інфаркту міокарда, а також при операціях на судинах і серці. Його використовують у профілактиці та терапії тромбофлебітів вен нижніх кінцівок та інфаркту легень.

Аспірину Кардіо активно використовують у неврологічній практиці в разі ішемії мозку і транзиторних порушень мозкового кровообігу.

Протипоказання

Протипоказання до використання препарату

• підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП);

• бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших НПЗП, поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух і непереносимості АСК;

• ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення)

• шлунково-кишкова кровотеча;

• геморагічний діатез;

• поєднане застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;

• вагітність (І та ІІІ триместр) та період грудного вигодовування;

• дитячий та підлітковий вік до 18 років (зважаючи на відсутність даних щодо ефективності та безпеки);

• тяжке порушення функції нирок;

• тяжке порушення функції печінки;

• хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA.

З обережністю:

• підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші, аналогічні по дії речовини;

• наявність в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, у тому числі хронічні та рецидивуючі ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;

• одночасне застосування з антикоагулянтами;

• при подагрі, гіперурикемії;

• при порушенні функції печінки;

• при порушенні функції нирок;

• при порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, обширного хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі;

• при бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, хронічних захворюваннях дихальної системи, а також алергічних реакціях на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка) ;

• при тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази;

• у II триместрі вагітності;

• при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба).

Необхідна обережність при одночасному застосуванні

• з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;

• з антикоагулянтними, тромболітичними або іншими антиагрегантними засобами;

• з НПЗП (у тому числі ібупрофеном, напроксеном);

• з дигоксином;

• з гіпоглікемічними засобами для прийому всередину (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном;

• із вальпроєвою кислотою;

• з алкоголем (алкогольні напої зокрема);

• із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У першому і третьому триместрах і під час грудного вигодовування Аспірин Кардіо категорично протипоказаний. Його призначення в другому триместрі можливе тільки в тому разі, якщо захворювання не загрожує життю вагітної, оскільки препарат легко проникає через плацентарний бар'єр.

Спосіб застосування та дози

Аспірин Кардіо заборонено приймати натщесерце, таблетки ковтають цілими, не розжовуючи. Препарат приймають раз на день або через день. Тривалість лікування та дозу препарату встановлює лікар індивідуально.

Якщо лікар не призначив індивідуальну схему, то препарат приймають по 0,1 або 0,3 г раз на добу. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту рекомендовано вживання препарату в підтримуючому дозуванні по 0,1 г на добу.

Передозування

Основним проявом гострої інтоксикації ацетилсаліциловою кислотою є тяжке порушення кислотно-основного стану, прояви якого можуть варіювати залежно від віку хворого та ступеня тяжкості інтоксикації. У дітей найбільш типовим є розвиток метаболічного ацидозу. Оскільки швидкість всмоктування АСК може знижуватися через сповільнене випорожнення шлунку, утворення конкрементів або прийом препаратів, стійких до дії шлунково-кишкового соку, не можна судити про тяжкість інтоксикації тільки за зміною концентрації саліцилатів у плазмі крові. Лікування інтоксикації проводиться відповідно до прийнятих стандартів і залежить від ступеня тяжкості інтоксикації та клінічної картини і має бути спрямоване головним чином на прискорення виведення препарату і відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.

У разі отруєння препаратом хворому призначають промивання шлунку, прийом сольових проносних і ентеросорбентів. При підвищенні рН крові показано введення бікарбонату натрію. У тяжких випадках рекомендується проведення гемодіалізу і штучної вентиляції легенів.

Побічні ефекти

Під час прийому Аспірину Кардіо у деяких хворих спостерігається здуття живота, розлади випорожнення, зниження апетиту, запаморочення, головний біль, алергічні реакції, тромбоцитопенічна пурпура, зниження видільної функції нирок, бронхоспазм, кашель і набряк гортані.

Умови та терміни зберігання

Аспірин Кардіо повинен зберігатися в темному сухому і недоступному для дітей місці. Термін зберігання препарату 5 років.