Диклофенак З Парацетамолом : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Нестероїдний препарат на основі диклофенаку натрію. Основна діюча речовина даного лікарського засобу має яскраво виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію.

Механізм дії обумовлений здатністю пригнічувати біосинтез простагландинів. Останні відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та жару.

У рекомендованих до прийому дозах диклофенак не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

Склад та форма випуску

Основними діючими речовинами препарату є диклофенак натрію та парацетамол. Допоміжними речовинами виступають крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, метакрилатний сополімер, стеарат кальцію, тальк, лактози моногідрат, ін.

Виготовляється у формі таблеток пролонгованої дії, у дозуванні по 50 мг диклофенаку натрію та 300 мг парацетамолу в 1 таблетці.

Показання

Призначається для лікування симптомів болю та запалення, у випадку, якщо у пацієнта діагностовано:

- ревматоїдний артрит;

- анкілозуючий спондиліт;

- остеоартрит;

- спондилоартрит;

- больовий синдром різної локалізації, у тому числі при болях у хребті;

- позасуглобовий ревматизм;

- набряк з больовим синдромом;

- посттравматичні запальні процеси;

- біль у гінекології, стоматології, при хворобах ЛОР-органів, при мігренях.

Диклофенак натрію має властивість знижувати згортання крові і потенціює, тобто посилює дію антикоагулянтів.

Застосування даного препарату при зазначених вище захворюваннях знижує патологічні зміни тканин у зоні запалення, при цьому зменшуються болючі відчуття, зникає ранкова скутість суглобів та їх набряклість, збільшується функціональний стан опорно-рухового апарату.

Прийом диклофенаку натрію знижує потребу в прийомі опіоїдів у хворих, які відчувають сильні болі, зокрема післяопераційні.

Стійкий ефект розвивається через 1-2 тижні від початку прийому препарату.

Протипоказання

Протипоказаний прийом цього препарату у випадку, якщо у пацієнта є алергія на диклофенак, або інші інгредієнти, що входять до його складу, а також у випадках, коли прийом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних препаратів спричиняє напади астми, кропив'янки або гострого риніту.

Не приймають, якщо є:

- виразка шлунку чи кишечника;

- гастроінтестинальна кровотеча чи перфорація;

- проктит;

- геморой;

- ректальна кровотеча;

- інша активна кровотеча;

- порушення функцій серця, печінки, нирок;

- порушення гемопоезу невідомого походження;

- захворювання периферичних артерій.

Не застосовують у педіатрії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується приймати жінкам, які планують вагітність. подібні препарати знижують фертильність. Під час вагітності слід застосовувати з великою обережністю. У третьому триместрі прийом препарату протипоказаний.

Годування груддю під час прийому препарату слід призупинити.

Спосіб застосування та дози

Прийом препарату призначається протягом мінімально необхідного часу.

Приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день після їжі.

Якщо потрібно зняти нічний біль або ранкову скутість рухів – приймати препарат перед сном.

Максимальна добова доза натрію диклофенаку – 150 мг (не більше 3 таблеток у дозуванні по 50 мг диклофенаку). Приймають, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Пацієнти похилого віку і які страждають на легкий або середній ступінь порушень роботи печінки та/або нирок не потребують корекції дозування.

Передозування

При передозуванні диклофенаком натрію організм не реагує специфічними симптомами. Найчастіше спостерігаються ознаки отруєння, а саме:

- блювання;

- шлунково-кишкові кровотечі;

- пронос (діарея);

- дзвін у вухах;

- судоми;

- падіння артеріального тиску.

Гостра ниркова недостатність, розлад печінки можуть спостерігатися при сильному ступені отруєння.

Лікування – симптоматичне. Гемодіаліз чи форсований діурез малоефективні.

Побічні ефекти

Прийом даного препарату здатний викликати побічні ефекти у вигляді:

- болю в епігастрії;

- нудоти, блювання, діареї, спазмів у животі;

- диспепсії, шлунково-кишкових кровотеч;

- виразок шлунку та кишечника;

- глоситу, стоматиту, уражень слизової оболонки стравоходу;

- спайок кишечника;

- запорів, панкреатиту;

- головного болю, сонливості, тривожності, нічних кошмарів, випадання волосся;

- шкірних висипів, кропив'янки, екземи, мультиформної еритеми;

- набряків, ниркової недостатності, гематурії, нефротичного синдрому, папілярного некрозу;

- гепатиту, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, лейкопенії, анемії;

- тахікардії, болі в грудях, зниження артеріального тиску.

Умови та термін зберігання

Термін зберігання – 2 роки при температурі не вищій за 25°С.