ОРВИ у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, возникающее на фоне острого воспалительного поражения слизистых оболочек дыхательных путей, возбудителями которого являются различные типы респираторных вирусов.

Причины

Возбудителями ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) у детей могут являться РНК-геномные вирусы гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4 типов), PC-вирусы, риновирусы (около 110 серотипов) и реовирусы, а также ДНК-геномные аденовирусы (около 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть вызвана энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом и бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей отличаются высокой контагиозностью и легко передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, редко – контактно-бытовым путем. Предрасположенность детей к частым ОРВИ обусловлена незрелостью иммунной системы– утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта и частыми контактами с самыми разными инфекционными агентами. Проблема в том, что после перенесенной инфекции у детей не происходит формирования продолжительного стойкого иммунитета и перекрестной защитной реакции к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть в течении года ОРВИ от 3 до 8 раз, а часто болеющие дети, предрасположенные к развитию ОРВИ, могут страдать данной инфекцией каждый месяц.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений ОРВИ у детей определяется степенью тяжести общетоксического синдрома и катаральных явлений.

Парагрипп у детей обусловлен острым началом. Заболевание сопровождается незначительной интоксикацией и катаральными симптомами. На начальной стадии инфекции у больного отмечается осиплость голоса, боль за грудиной и в горле, сухой кашель, насморк. На 2 или 3 день температура поднимается до высоких цифр. Иногда могут возникать симптомы ложного крупа, обструктивного бронхита. Длительность заболевания варьируется от 1 до 1,5 недели.

Аденовирусная инфекция у детей отличается продолжительным, часто рецидивирующим течением. В остром периоде у ребенка может отмечаться озноб, лихорадка, упадок сил, головная боль, умеренная заложенность носа, выраженный кашель и ринорея. Иногда у ребенка могут возникать явления фарингита, отек миндалин, явления конъюнктивита, обильное слезотечение, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей старшего возраста протекает в легкой форме, по типу невыраженного катара верхних отделов респираторного тракта и проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр, сухим кашлем и незначительным насморком.

У детей младшего возраста данная инфекция протекает в более тяжелой форме и обусловлена развитием поражения нижних отделов дыхательной системы и возникновением приступообразного навязчивого кашля с выделением густой, вязкой мокроты, частого, шумного дыхания и экспираторной одышкой. У ребенка выявляется снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника.

Риновирусная инфекция у детей манифестирует общим недомоганием, субфебрильной температурой, выраженной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями, першением в горле, сухим кашлем. На фоне обильных выделений из носа у ребенка может возникать мацерация кожи вокруг носовых ходов. Иногда обнаруживаются герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса.

Диагностика

Диагностирование ОРВИ у детей происходит на основе клинической симптоматики, результатов физикального осмотра и эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает такие экспресс-методики, как МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции в парных сыворотках крови.

Лечение

Лечение большинства ОРВИ у детей происходит на основании общих принципов, обусловленных изоляцией ребенка, соблюдением постельного режима и снижением физической нагрузки. Для быстрого устранения симптомов интоксикации малышу показано обильное питье, адекватная диета и использование этиотропных, симптоматических и патогенетических средств.

В зависимости от интенсивности патологической симптоматики ребенку могут быть назначены жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, а также дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, при болях в горле детям назначаются полоскания настоями трав, при сухом кашле – отхаркивающие препараты и ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних этапах вирусной инфекции применяются противовирусные средства.

Профилактика

Снизить вероятность развития ОРВИ у ребенка поможет соблюдение санитарно-гигиенических норм, повышение защитных сил организма, закаливание и вакцинация против гриппа.