Дулоксин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Указанный фармацевтический препарат относится к антидепрессантам. Фармакологическая составляющая является комбинированным ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Механизм действия заключается в незначительном торможении захвата допамина.

Препарат не обладает значительным родством с гистаминовыми и допаминовыми, холинергическими и адренергическими рецепторами. Под воздействием препарата усиливается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в центральной нервной системе (ЦНС).

Также лекарственное средство проявляет обезболивающий эффект, что является результатом угнетения передачи болевых импульсов в ЦНС.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 капсуле содержится дулоксетина 30 мг или 60 мг.

Вспомогательные компоненты: сахар сферический, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, сахароза, гидроксидипропилметилцелюлозы ацетата сукцинат, триэтилцитрат.

Показания

Препарат назначают для лечения следующих состояний:

• больших депрессивных расстройств;

• диабетической периферической нейропатической боли;

• генерализованных тревожных расстройств.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказано применять в следующих случаях:

• при одновременном применении с неселективными, необратимыми ингибиторами МАО;

• при заболеваниях печени, которые могут вызвать печеночную недостаточность;

• в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином (сильные ингибиторы CYP1A2), поскольку комбинация приводит к повышению концентрации дулоксетина в плазме крови;

• при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Препарат не применяют в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Рекомендованная доза препарата составляет 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Значимый терапевтический результат, как правило, достигается через 2-4 недели лечения.

После получения антидепрессивного ответа следует продолжать лечение в течение нескольких месяцев, с целью избежать рецидивов.

У пациентов, которые реагируют на препарат и с анамнезом предыдущих повторных серьезных эпизодов депрессии можно рассмотреть дальнейшее длительное лечение в дозе 60-120 мг в сутки.

Передозировка

В случаях передозировки препарата возможны следующие явления:

• сонливость,

• кома;

• серотониновый синдром;

• судороги;

• рвота;

• тахикардия.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

• снижение аппетита нечасто - гипергликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом);

• бессонница, возбуждение, снижение либидо, тревожность, аноргазмия, необычные сновидения;

• головная боль, сонливость, головокружение, летаргия, тремор, парестезии;

• расплывчатое изображение;

• звон в ушах;

• учащенное сердцебиение;

• повышение артериального давления, приливы жара;

• зевота;

• тошнота, сухость во рту, запор, диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм;

• повышенное потоотделение, сыпь;

• костно-мышечная боль, мышечный спазм;

• дизурия, частое мочеиспускание, поллакиурия;

• эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, задержка эякуляции;

• падения, усталость;

• снижение массы тела.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 30 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.