Гентамицин-К : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное фармацевтическое средство относится к антибактериальным лекарственным препаратам-амингликозидам, которые предназначены для системного применения.

Данный препарат является антибиотиком. Он создан на основе гентамицина, и имеет широкий спектр влияния на бактерии благодаря особенному механизму действия.

Гентамицин способен ингибировать рибосомные субъединицы 30S. Как показали in vitro-тесты, препарат высокоэффективно борется как с грампозитивными, так и с грамнегативными микроорганизмами, а также с индолпозитивными и индолнегативными бактериями.

Большинство стрептококков, энтерококков, трепонема, паллидум и анаэробы лечению гентамицином не поддаются.

Гентамицин обычно используют в качестве основного средства для лечения тяжелых гнойных инфекций, если они вызваны грамнегативными бактериями.

Поскольку препарат эффективен относительно широкого спектра патогенной флоры, он может применяться для лечения болезней, вызванных различными возбудителями (смешанная инфекция). Если патоген не установлен, гентамицин предпочтительнее использовать, применяя его в комбинации с полусинтетическими пенициллинами, в частности, с такими как ампициллин, карбеницилин.

Состав и форма выпуска

Основной действующий препарат – гентамицин.

Вспомогательными компонентами выступают: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Выпускается в виде инъекционного р-ра, разлитым в ампулы объемом по 2 мл, где в 1 мл раствора находится 40 мг гентамицина в форме сульфата.

Показания

Поскольку гентамицин обладает широким спектром действия, данный лекарственный препарат применяется для лечения случаев, когда микроорганизмы проявили резистентность (устойчивость, привыкаемость) относительно применявшихся ранее более безопасных антибиотиков.

В частности, эффективен при лечении бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительной к гентамицину микрофлорой. В частности, при:

- инфекциях нижних отделов дыхательных путей;

- осложненных урогенитальных инфекциях;

- инфекциях костей и суставов (остеомиелита);

- инфекциях кожи и мягких тканей;

- инфицированных ожоговых ранах;

- абдоминальных инфекциях (перитоните);

- инфекциях нервной системы (менингита), эндокардита, однако в этим случае гентамицин следует применять в комбинации с β-лактамными антибиотиками;

- септицемии.

Противопоказания

Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.

Также противопоказан при:

- неврите слухового нерва;

- хронической почечной недостаточности с азотемией и уремией;

- миастении, паркинсонизме;

- в пожилом возрасте.

Также не применяется, если накануне было проведено лечение при помощи ототоксических лекарственных средств.

Следует проявить осторожность, если у пациента диагностирована острая почечная недостаточность.

В педиатрии применяется с 14-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категорически запрещено применения для лечения беременных женщин.

На время лечения данным препаратом грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Взрослые применяют данный препарат в виде внутримышечной инъекции или внутривенного введения.

Суточная дозировка, временной интервал между введениями, рассчитываются лечащим врачом, в зависимости от степени тяжести и вида заболевания, массы тела пациента.

Рекомендованная суточная дозировка:

- умеренные и тяжкие инфекции – 2 мкг/кг массы тела (максимум – 5 мкг), внутримышечно, в 2-4 введения, длительность лечения – 7-10 дней;

- тяжелые инфекции и инфекции с осложнениями – до 5 мкг на 1 кг веса пациента, длительность лечения может быть дольше 10 суток.

Если пациент имеет избыточный вес, то доза рассчитывается по формуле: ДМТ= ІМТ + 0,4 (ФМТ – ІМТ).

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать такие симптомы:

- головокружение;

- тошнота;

- рвота;

- нефротоксические и ототоксические проявления;

- блокада нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

В качестве антидота используют прозерин, кальция хлорид, кальция глюконат.

Также вводят атропин, и только после увеличения пульса вводят прозерин.

При угнетении дыхания может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Рекомендуется выведения избытков препарата из организма при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные эффекты

В качестве побочных эффектов наиболее часто наблюдаются:

- нарушения слуха, включая глухоту;

- одышка;

- тошнота, рвота, жажда, утрата аппетита, стоматит, псевдомембранозный колит;

- гипербилирубинемия, повышение печеночных трансаминаз;

- нефротоксичность, олигурия, азотемия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, почечный некроз;

- гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия;

- головная боль, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии, онемение, эпилепсия, энцефалопатия;

- депрессии, галлюцинации, психоз (у детей);

- снижение артериального давления;

- анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;

- аллергические реакции в виде зуда, гиперемии, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, развития суперинфекции.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 5-х лет от даты производства, которая обычно указана на упаковке.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25°С.