Гепарин-натрий Браун : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Препарат принадлежит к антикоагулянтным средствам прямого действия.

Вещество, оказывающее фармакологический эффект, принадлежит к классу среднемолекулярных гепаринов. Его действие вызывает активацию антитромбин III за счет ускорения его противосвертывающего действия. Подобная активность приводит к нарушению перехода в тромбин из протромбина, угнетению тромбиновой и активированного фактора X активности, в небольшой степени снижению агрегации тромбоцитов.

Лечение препаратом приводит к увеличению почечного кровотока, повышению сопротивления сосудов мозга, уменьшению активности мозговой гиалуронидазы, активации липопротеинлипазы. Антикоагулянт понижает активные процессы сурфактанта в легких, угнетает избыточную секрецию альдостерона в надпочечниках, способствует связыванию адреналина, модулированию реакции яичников на гормональные стимулы, стимулирует активность паратгормона.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: в 1 мл препарата содержится гепарина натрия 5000 МЕ.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия хлорид, вода для инъекий.

Показания

Препарат показан в следующих случаях:

• тромбоз глубоких вен;

• тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);

• тромбоз коронарных артерий;

• тромбофлебиты;

• нестабильная стенокардия;

• острый инфаркт миокарда;

• мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);

• ДВС-синдром;

• профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;

• тромбоз почечных вен;

• гемолитикоуремический синдром;

• митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);

• бактериальный эндокардит;

• гломерулонефрит;

• волчаночный нефрит.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, а также к препаратам белкового происхождения.

Препарат противопоказан при:

• кровотечения;

• заболевания; сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;

• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;

• аневризма сосудов головного мозга;

• геморрагический инсульт;

• расслаивающая аневризма аорты;

• антифосфолипидный синдром;

• злокачественная артериальная гипертензия;

• подострый бактериальный эндокардит;

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

• тяжелые поражения паренхимы печени;

• цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;

• злокачественные новообразования в печени;

• шоковые состояния;

• недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;

• состояние после пункции спинного мозга;

• менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние);

• повышенная чувствительность к гепарину.

В педиатрии препарат применяют после 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют в виде внутривенных инфузий или в виде внутривенных или подкожных инъекций.

Начальная доза составляет 5000 МЕ.

При регулярных инъекциях внутривенно доза составляет 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч.

Передозировка

При передозировке наблюдаются признаки кровотечения.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться следующие нарушения:

• возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения;

• тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз;

• гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок;

• тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;

• при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей;

• раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;

• преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.